问题分析:治疗强直性脊柱炎的方法: 1 针灸治疗 (1)针刺疗法 疗法① a.取穴:大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等穴合并坐骨神经疼痛者选用环跳、委中、承山等穴 b.手法:用捻转法进针风湿寒邪偏盛者用泻法;肝肾亏虚者用补法每次选4~5个穴位每日1次 疗法② a.取穴:人中穴 b.手法:以手针或电子捻针器捻针使其自上而下从内向外发热以驱除风寒 疗法③ a.取穴:华佗夹脊穴 b.手法:针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸)用拇指向下按压滑动找出敏感点(压痛甚或有酸、麻、胀感处)然后用1.5~2寸毫针向脊椎方向斜刺待针下出现电击样或胀麻感传导时则停止进针施以相应手法加强针感按上法在脊柱对侧也刺一针然后将两针柄分别拔罐留针20分钟 疗法④ a.取穴:天柱、风池、大椎、大杼、风门、身柱、心俞、至阳、膈俞、肝俞、脊中、命门、肾俞、关元俞、腰阳关、膀胱俞、八FDA2腰俞、秩边、环跳 b.手法:以上穴位用补法不留针隔日1次10次为1疗程 (2)灸治疗法 ①温筒灸 a.取穴:阿是穴 b.方法:将荆芥、防风、乳香、没药、白胡椒各60g共为细末艾绒500g与药拌匀分20 份将一份药料制成药柱置筒中在患部施灸每晚睡前灸40~50分钟20次为1疗程 ②麝火灸 a.取穴:阿是穴 b.方法:取麝火药块(由麝香12g明雄、朱砂各8g硫黄210g加工而成)如黄豆大用镊子夹住点燃后迅速放在阿是穴上使之继续燃烧并用手轻轻按揉灸部周围减轻疼痛灸后敷贴用麻油、黄丹熬制的膏药并同时进发性食物(如雄鸡、鲤鱼、黄花菜、猪蹄等)一般每次灸10处左右灸后第二天可见灸部起疮皮肤脱落在灸处贴敷一张膏药以后每天换药1~2次直至伤口痊愈(约40天)灸后忌生冷、避风寒、禁房事伤口不宜用水浸泡防止外伤孕妇、哺乳期、月经期伴有严重心脑肝肾疾病慢性消耗性疾病及湿热型强直性脊柱炎者禁用 ③艾条灸 a.取穴:命门、阿是穴 b.药物制备:取艾绒30g乳香、没药、丁香、穿山甲、皂角、细辛、桂枝、川芎、独活、杜仲、松香、甘松各1g将上药粉碎与艾绒以1∶2的比例拌匀做成艾条 c.方法:用悬灸法直接灸每日1~2次10次为1疗程 (3)新针疗法 ①挑针 a.取穴:颈4~骶5的华佗夹脊穴、膀胱经穴、督脉、双髋、骶部的阿是穴 b.方法:每次取两个穴位(左右对称)每天针挑1次用2%的普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘继而用消毒的大号缝衣针右手横向持针左手食指轻压穴侧以固定局部皮肤把针尖放在挑点中心处缓慢进针当针尖穿过皮肤后可放松左手食指的压力右手同时把针尖翘高一点提高针体做左右摇摆动作把挑起的表皮拉断然后再将针尖伸进缺口皮下挑出一些带粘性的皮内纤维挑一点拨出一条反复多次直至把针口周围的纤维挑完为止每次针挑的时间约15~30分钟15天为1个疗程