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羊水粪染3度围生期窒息新生儿,发热、抽搐,头颅彩超显...

性别:男

年龄:2天

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):羊水粪染3度围生期窒息新生儿,发热、抽搐,头颅彩超显示:蛛网膜下腔间隙显示不清双侧脉络丛囊肿左侧室管膜下囊肿。请问如何治疗?预后如何?曾经治疗情况和效果:在当地妇幼保健院治疗想得到怎样的帮助:网上书面解答
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何平 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 陕西中医药大学第二附属医院

问题分析:你好,孩子这种彩超的检查结果,要警惕有没有颅内感染的,最重要的确诊手段是做个腰穿,行脑脊液的检查。
如果是中枢神经系统感染导致,主要还是抗感染治疗,预防后遗症的发作,祝一切顺利

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新生儿窒息的预后如何
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新生儿窒息的预后效果跟窒息的程度和复苏的技术有关。如果心肺复苏的技术好,留有永久性后遗症的损伤就小,否则患儿会有运动、听力、智力等方面的后遗症,也有的孩子会出现癫痫、抽风等问题;轻度窒息基本都能恢复,重度窒息的致残率在百分之二三十到百分之七十,有些重度缺氧性脑病的致残率也可能是百分之百;治疗后,如果患儿有持续的抽风,还可能会导致二次的缺氧损伤。
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一般情况下,新生儿窒息后遗症有轻度嗜睡、肌张力减退、严重患儿可有癫痫性发作、智力损害等。首先,脑细胞是最敏感的,其次是心肌、肝和肾,对中枢系统而言,缺氧缺血性脑病和颅内出血是最常见的新生儿窒息的并发症,严重的时候甚至可以引起脑瘫,医生根据新生儿的窒息程度,进行必要的检查,比如头颅CT、头颅磁共振等,断新生儿因窒息引起的并发症和后遗症的严重程度。
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新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准,阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色,心率,对刺激的反应,肌肉张力,以及呼吸等,从0到2,总计10个分数,例如皮肤颜色,有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色,则为1。如果整个身体都是红色的,那就得2个积分。还有心跳,没有心跳,就是0。若低于100次/分钟为1,超过100次为2。综合阿氏得分,0~3分属于严重窒息,4~7分属于轻微窒息,8~10分属于比较常见的情况。
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卢成瑜主任医师
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通常情况下,新生儿窒息要做血气分析、血清生化检测、X线检查等检查。具体分析如下:如果新生儿窒息,那么需要做血气分析,在胎头露出宫口时,取胎儿头皮血进行血气分析,可评估宫内缺氧程度。,还需要做血清生化检测,出生后因检测血糖、电解质、水尿素氮和肌酐等生化指标,帮助判断窒息的严重程度。X线检查可表现为边缘不清、大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张灶性肺气肿类似肺炎改变及胸腔可见积液等。
新生儿窒息一定会脑瘫吗
王玉玮主任医师
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正常情况下,新生儿窒息不一定会脑瘫,具体分析如下:新生儿对低氧环境的忍耐不足会导致脑性瘫痪,导致新生儿的智商下降。新生儿在5分钟以内出现呼吸暂停,如果能及时治疗,那么出现脑性瘫痪的可能性就不大了。以出生时的表现评定为:0分是死婴;经过1-2秒的急救,胎儿肤色、心跳、反应正常,持续5分钟,出现1/5的可能性;3-7级患有脑性麻痹的可能性较小;8-10分是正常的,脑性瘫痪考虑是由其它原因引起的。
新生儿窒息怎么办
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用呼吸机维持呼吸是唯一的方法。轻度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧为主,做按摩、被动操、水疗、针灸等促进大脑的发育和恢复。重度窒息要在这些处理的同时,给予药物治疗。
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一般情况下,发生了新生儿窒息可以采用以下方式进行抢救:发生了新生儿窒息必须要有新生儿科医师、产科医师、护士、助产士等专家的配合,才能进行有效的治疗,防止出现更多的并发症和后遗症。如发生了新生儿窒息时,应让新生儿仰卧或仰卧,翻个身子,拍拍背部,让呼吸道分泌物和乳汁快速排出,减轻窒息症状。如果有异物堵塞口腔、鼻腔、皮肤颜色不正常,要立即脱掉衣服来减轻新生儿的呼吸困难。
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新生儿窒息会导致对大脑的损伤,具体分析如下:新生儿窒息所致的损害主要是由于脑组织的缺氧所致。轻微的副作用包括:智商下降、肌肉紧张、反应缓慢、生长受阻等。出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等症状时,会出现较大的副作用。新生儿窒息的情况,需立即到医院就医,做头颅CT、头颅磁共振等相关的检测,以确定新生儿的窒息情况。
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