10年前做过脑瘤手术，平时有血压高，左侧颈动脉斑块形...

通常情况下，颈动脉斑块厚度超过1.5毫米是比较严重的，要及时进行治疗，可以通过服用药物或手术治疗。1.服用药物：当颈动脉斑块的厚度超过1.5毫米，有可能会出现运动障碍，或单眼失明，失语等症状，严重的有可能会引起昏迷，可以在医生指导下服用药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，有很好的抗凝作用，能有效治疗颈动脉斑块。2.手术治疗：颈动脉斑块的厚度如果超过1.5毫米要引起重视，严重的情况有可能会导致动脉狭窄，引起血管堵塞，诱发脑梗塞。治疗颈动脉斑块可以通过手术进行，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术。

颈动脉斑块是一种动脉硬化。该疾病经常伴随有高血脂，高血压，糖尿病等疾病。可以通过抗血小板聚集药、降脂药、一些中成药来预防动脉硬化；西洛他唑、氯吡格雷、阿司匹林等都是抗血小板聚集药物；阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等降脂药；银杏叶片、丹参片等也是治疗的常用中成药。建议患者在日常生活中要做到戒烟、喝酒、吃油腻的食物、多吃蔬菜、多锻炼、控制体重。

右颈动脉斑块可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体分析如下：1.使用药物：右颈动脉有斑块，患者可以使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀、西洛他唑、贝前列素钠等药物护血管内皮细胞，抑制动脉硬化的进一步发展。2.日常护理：右颈动脉斑块，患者应做好日常护理，在饮食方面应低盐低脂，多活动，戒烟戒酒。

左侧颈动脉斑块的严重程度要看斑块的情况，如果合并疾病，例如脑梗死，则提示左侧颈动脉斑较为严重；如果颈动脉斑块较大，对颈动脉的堵塞程度较多，则会影响到头部组织的供血，从而导致患者出现头晕、头痛等症状，一般不是很严重。如果颈动脉斑块是软斑，而不是硬斑，软斑很有可能会脱落，从而导致脑梗死。建议患者积极治疗。

左颈动脉有斑块需要结合斑块大小、性质等因素制定不同的治疗方案。1.轻度的左颈动脉斑块：本身不表现出明显临床症状，治疗上首先应减少脂质的摄取，日常增加青菜、菠菜等富含膳食纤维食物的摄入；在医生指导下服用他汀类等药物以降低血脂，并配合服用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。2.中、重度的左颈动脉斑块：常伴随头晕、头疼、失眠。需手术切开左颈动脉，行内膜剥脱术，严重者需行人工血管置换或者转流术，也可以考虑行动脉内球囊扩张，并行动脉内支架植入术。

一般来说，左侧颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化是人体衰老的一种表现，主要见于中老年人。对于不超过70%的严重狭窄，可以通过药物来进行二级预防。常见的抗血小板聚集药有阿司匹林、氯吡格雷等，这些药物对大脑、胃肠道、皮肤粘膜都有一定的出血危险。也可以用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等降脂药，但这些药物有可能导致肝、肾、肌肉溶解症、肝肾功能、肌红蛋白等。

通常来说，左侧颈动脉斑块形成的可能是多种原因导致的，具体分析如下：左侧颈动脉斑块与动脉粥样硬化有关，其发病原因尚不清楚，主要与高血压、糖尿病、高血脂、不合理饮食、抽烟、易怒易燥、家族史等有关。长期吸烟、高血压等引起的血管内膜受到机械损害，使脂肪、糖类物质积聚，从而使动脉壁增厚、硬化，从而形成斑块。

一般情况下，左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下：如果是轻微的动脉粥样硬化，并没有导致血管的收缩，可以采取保守的方式进行治疗，可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块，从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大，就会出现颈内血管的收缩，从而造成大脑缺血，这种情况下可能会造成很大的危险，患者应该及时就医治疗，可能需要采用手术的方式进行治疗。

对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。第二、斑块如果达到了管腔，但其狭窄程度在50%或70%以下，则可以通过抗血脂治疗，同时服用1-2种抗血小板药物。第三、对于斑块超过70%，有血管狭窄的患者，需要手术切除颈动脉内膜，去除斑块，恢复颈动脉管腔，恢复血流量。

神经内科，颈动脉斑块需要根据患者的情况，包括影像学的资料综合评估，再到相应的科室就诊。如果早期的颈动脉斑块没有对血管造成明确的狭窄或者闭塞，也没有明确的症状，主要是通过内科的药物调整，进行规律的随访复查，进行主要的治疗，患者需要挂神经内科进行系统规律的诊治。