问题分析：急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变多发生在感染之后炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状部分病人起病后瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹并可伴高热危及病人生命安全称为上升性脊髓炎以下主要介绍急性横贯性脊髓炎 急性脊髓炎如无严重的并发症经恰当治疗通常多数在3-6个月内可治愈如发生褥疮、肺部或泌尿系感染等并发症则往往影响病情恢复或留有不同程度的后遗症上升性脊髓炎如治疗不力可于短期内出现呼吸功能衰竭因此患者应及时诊治对本病的诊治专科性较强劝告患者及其家庭应到有条件的神经疾病专科诊治切勿轻信社会上的游医以免误诊误治、浪费钱财1.药物治疗：①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复 2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物 保持通畅; 必要时行气管切开 人工呼吸机维持呼吸 3. 预防并发症：①翻身拍背 防止坠积性肺炎 瘫肢保持功能位②骨隆起处放置气圈 按摩皮肤 活动瘫痪肢体③皮肤发红用70%酒精轻揉 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤④排尿障碍行留置导尿 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管 4. 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后
