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急性闭合性重型颅脑损伤

性别：男

年龄：22岁

急性闭合性重型颅脑损伤弥散性轴索损伤，蛛网膜下腔出血，多处挫裂伤31天了，有些脑积水，睁眼昏迷，眼珠动，没受伤的胳膊腿也动，频繁躁动
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡芳友 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 临沂经济技术开发区人民医院

问题分析：你好，根据你的描述，患者为弥漫性轴索损伤，此种损伤病情较重，昏迷时间较长，有些患者一直不能醒转。根据你提供的病史，患者还是存在行转的可能行的。
建议患者家人不要着急，积极治疗，争取患者早日醒转。

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一般情况下，特重型颅脑损伤，人醒过来的几率较小。颅脑损伤可以分为轻型、中型、重型和特重型，特重性颅脑损伤患者已经进入深度昏迷，还可能合并其他脏器损伤，出现休克或去大脑强直等症状。晚期脑疝病人也可能会出现特重型的颅脑损伤。因此，特重型颅脑损伤，人醒过来的几率较小。建议家属注意观察患者的情况，如果有任何不对，及时寻求医生的帮助。
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有可能导致病人死亡，也有一些会长时间昏迷不醒成为植物人。另外，还有可能出现脑功能的严重受损，出现记忆力的下降、智力的下降、反应迟钝，也可以出失语与语言不清、痴呆和精神的错乱，另外还可以存在肢体的瘫痪等。
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重型颅脑损伤昏迷多久清醒，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：重度脑外伤后出现的昏厥，这种情况下，除非是受到了很大的创伤，或是对大脑的重要器官造成了伤害，否则是不可能醒来的。此外，头部受创的病人，只是头部受到了很重的创伤，但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害，一般在经过积极的临床和外科手术后，都有可能在1-4个星期内醒来。此外，重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关，还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。
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由于是极重度颅脑损伤，表明脑组织损伤仍然非常严重，可能危及生命，也可能导致长期昏迷和植物人状态。当然，有些部位也可以在治疗后恢复，以及它们是否可以治疗好。这只能积极治疗和观察。早期可应用一些消肿、脱水和脑神经营养的药物。严重脑水肿或颅内大出血需要开颅术。针灸和高压氧治疗可用于后期减少和预防后遗症，促进康复。
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颅脑损伤是常见的颅脑外伤的一种。由于外界力的作用下，颅脑的组织血管发生了损伤破裂，出血血肿压迫了神经，所以病人会出现昏迷、头痛，呕吐，瞳孔散大，生命体征出现紊乱。病人恢复的情况这要看在医生积极治疗的情况下，颅内出血血肿的控制情况而定。而且颅脑的手术是非常容易损伤神经根组织的，颅内神经组织的，分布非常的清晰，所以颅脑损伤是很危急的。
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