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心脏，脑梗，心衰，肺积水

性别：男

年龄：62岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：
五年前做过支架，现在有发病，又支了四个架，第一天醒过来了，很好，第二天就脑梗了，还伴随心衰，肺积水，是什么原因，还有治愈的可能吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：您好，肺积水的原因很多，譬如肺高压，高血压，肝病，肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高.肺积水分为中医和西医治疗。中医治疗有：1中药治疗。2针刺疗法。3饮食疗法。西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1抗结核药物化疗。2胸腔穿刺排液。3肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。

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心脏植物神经紊乱通常不会心衰。心衰与心脏植物神经紊乱通常是无关的。植物神经功能紊乱是指精神、内分泌等多种原因引起的疾病，有焦虑、烦躁、失眠等表现。如果要诊断，通常要进行一些器质性疾病的检查，如果没有发现其他的器质性疾病，那么就可以认为是植物神经紊乱。植物神经紊乱主要有多种症状和体征，但通常没有出现心衰的情况。要想确定，患者必须要到医院进行一系列的检查，然后进行针对性治疗。
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肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状，是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起，需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退，另外，肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性，可以确诊为肺结核性胸膜炎，四联抗结核药，并进行胸水抽胸水，常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期，并进行原发性胸腔内化学治疗。
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肺积水医学上通常叫肋膜积水，水是堆积在肺脏的外面，可以是感染发炎引起，也可以是一些自体免疫疾病引起，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。肺结核合并肋膜积水，一般是先有肺结核，但发病初期症状不明显等严重到合并肋膜积水造成咳喘，照x光才被发现正确来说是肺水肿是指肺间质及肺泡内有不正常的液体积存，比较严重，发现后应及时处理。
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要查明什么原因引起的肺积水。如果是肺部感染引起的。抗炎治疗2~3周以后就可以的。如果是占位性疾病引起的肺积水。没办法确定的，可以做肺部CT检查。增强CT检查必。要时可以抽水检查等。查找病因。对症治疗。生活中注意调养，按时作息，少熬夜，多喝水，忌食辣等刺激性食物，戒烟酒。
肺积水严重吗？
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肺积水是否严重要看具体的病情，因为每个人体质不同，病因不同，所以病情的严重程度也不同，患病后常见症状就是呼吸困难、胸痛、咳嗽等。导致肺积水的因素也有很多，常见的就是肺结核，肺炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，肺梗死，胸膜恶性肿瘤，肝硬化，肾病综合征等疾病。要根据病因进行针对性治疗，避免耽误病情。
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肺炎合并有胸腔积液，在饮食上要多吃清淡食物，注意营养均衡，不要吃辛辣刺激性食物。不要吃太咸，太多，主要以大米，面条，粥为主。可以多吃些清淡食物，或者蔬菜和水果。在发烧时，要注意控制蛋白质摄入量，如果没有发烧，可以多补充蛋白质。肺炎合并胸腔积液要及时进行治疗，选择合适敏感抗生素进行抗感染治疗，同时还可以做胸腔穿刺，做好胸水等治疗。
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肺炎肺积水吃敏感的抗生素治疗。肺炎伴有胸腔积液，有可能是由于细菌感染所致，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷等。建议去医院做血常规、胸部CT、痰培养、细菌药物敏感试验，然后在医生的指导下进行药物敏感性试验，如果病情严重，可以口服头孢类抗生素等。患有肺积水的人可以吃用薏米、赤小豆打粉来煮的粥，薏米可以润泽、健脾利尿、消肿、抗癌。赤小豆利水具有消肿、通畅、利尿、消肿的作用。
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如果肺炎病情严重，会导致肺积水，肺积水又叫胸腔积液，或患者胸腔积液比较少，可以随着肺炎的症状慢慢改善，积水也会被吸收，不用特别治疗，如果积水状况比较严重，使患者呼吸困难，可以进行胸穿穿刺抽液来来缓解症状，肺炎会分为大叶性肺炎和小叶性肺炎，大叶性肺炎的表现是肺炎链球菌感染，小叶性肺炎多是细菌病毒感染而引起的。
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肺炎能够导致肺积水。一般肺炎患者合并肺积水，发生率在40%左右，这种合并性，疾病病死率远高于单纯性的肺炎，主要是由于细菌性肺炎，累及胸膜导致的，多发生于老年体弱者，没有及时的得到治疗，就会演变成肺积水。主要症状是发热、寒战、咳嗽并且伴有胸闷的症状。在平时要多注意休息，不要过度的劳累，以清淡为主，禁止吃辣椒刺激性的食物也要禁止吸烟，吸烟对肺非常不好。
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