您好，如果第一胎在分娩时发生胎盘早剥，经过剖腹产，...

不存在第二胎比第一胎更痛的情况，如果出现腹腔粘连，则可能会更痛。一般第一次和地第二次剖宫产都是要进行腰部麻醉或者全麻，使用通常不会出现孕妇第二胎比第一胎更痛。不过部分产妇在剖宫产的时候可能会腹腔粘连，做完二次剖宫产后需要做一些腹部的挤压，将淤积的血液给排出来，可能会出现第二胎比第一胎更痛更痛。平时应该保证饮食结构合理，适量吃清淡、易消化、富含维生素的蔬菜，做好保暖工作，避免着凉。

第一胎剖腹产第二胎可以顺产。孕妇在第一胎选择剖腹产，第二胎可以选择顺产分娩的情况，但是也存在一定的风险的情况，需要孕妇在生产分娩时，做好剖腹产分娩的准备。随时监测胎心变化，来尽早识别子宫破裂的现象，而异常胎心监护图是子宫破裂最早最常见的征象，在生产中需要注意有无瘢痕部位的压痛情况，是否还有阴道流血，尿低血容量休克等其他异常的现象。

第一胎剖腹产第二胎不一定要剖腹产。正常情况下，女性在进行第一胎剖腹产后在怀的第二胎不是必须进行剖腹产的。因为在进行的第一胎剖腹产会在子宫上留下瘢痕，就会在顺产时产生子宫破裂风险的，只要在剖腹产两年后，而胎儿体重不超过七斤就可以顺产，如果在顺产当中出现了子宫收缩的情况，那么就会压迫胎儿，引起胎儿缺氧，就要及时的进行剖腹产手术。

剖腹产第二胎是否会比第一胎疼，需要根据实际情况进行判断。因为每个女性对痛觉的敏感度都是不一样的，所以有些情况下，剖宫产生的时候会感觉到疼痛加剧，也会感觉到疼痛的缓解。很多孕妇在做二次剖宫产的过程中，都会感到害怕，特别是在做二次手术的过程中，会有二次的痛苦，如果是在做二次手术的过程中，麻醉药物的用量不足，那么就会导致二次怀孕的痛苦程度超过一次。如果是在二胎剖腹产二次麻醉，或是二次做剖宫产，那么生孩子会更容易，此时疼痛症状会比头一次更少，而且不会感到痛苦。

因为胎盘早剥而出血，尚不明确能保多久的胎。如果孕妇只有少量阴道出血，没有腹痛或者腹痛，孕妇目前生命体征平稳，胎心正常，B超提示胎盘和宫壁之间有液性暗区，孕妇孕周过小，考虑到早产儿的生存能力较差，可以考虑动态观察病情，尽量延长孕周，提高生存率。止血、安胎、抑制宫缩、延长孕周；如果怀孕后期，腹痛缓解，B超提示血肿逐渐缩小，可以继续等待治疗，直到足月。

确切发病机制不清，有血管病变因素，机械性外伤因素，其他因素如吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向等，第一胎儿娩出过快，羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

出现胎盘早剥的情况孩子不一定能保住。在孕期发现胎盘早剥时，应当及时去正规医院进行治疗，在专业医生的帮助下，减少伤害。因为胎盘早剥早期，剥离面小于三分之一，胎儿供血暂未受到影响，此时紧急剖宫产手术，胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二，孕妇需要调整资深的情绪，放松心态，积极配合医生，避免胎儿因缺氧死于宫内。此外，孕期需要定期去医院进行产检，观察胎儿的生长发育情况。

对于胎盘早剥，要考虑到胎盘剥脱的严重性，包括有没有胎心、胎龄等因素，采取相应的处理方法，可能可以治好，也可能不能。既要考虑到孕妇的生命，又要考虑到胚胎的存活率，决定了终止妊娠的时间和产法。34周以下的孕妇应在床上静养，密切监视孕妇的宫高、宫压、阴道出血、测量胎心、胎压、B超、宫缩抑制剂。如果胎盘早剥的孕妇即将生产，预计短期快速生产的孕妇可以尝试阴道生产，并严格监测产妇的安全，如果诊断为重度，需要终止妊娠。

胎盘早剥并不是先天的，胎盘早剥是在怀孕20个星期之后，也就是分娩期，在胚胎娩出之前，胎盘会被部分或完全剥离出来。其症状为有或无阴道出血的持续腹部疼痛。妊娠早期的血管病变是造成胎儿胎盘早剥的原因，例如妊娠期间高血压，以及肾病等，这些都会造成胎儿的静脉痉挛、硬化，甚至是破裂出血。子宫内的气压急剧下降，导致胎膜早破，两个孩子中的一个迅速的分娩，因为羊水太多，导致子宫破裂，导致羊水流出的速度太快。由于创伤造成的肚子受伤、跌落时肚子着地、脐带太短、脐带牵扯等原因，都会造成胎儿发生早剥的危险。

盘早剥的因素有很多，有胎儿，胎盘的因素，也有母体的因素，有可能是分娩过程中宫缩情况造成的等情况。如果是胎盘早破，那么基本上对于下一代影响不大，但是对于这一代是有影响的，也就是小孩子会容易引起流产的风险，或者是小孩子会有早产，主要是怀孕的月份，理论上来说大出血的可能性也比较大，对于女性孕妇来说损害性是相对比较高的，危害性需要做好心理准备，定期复查尽量保胎。