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冠心病,二三尖瓣反流,房颤,高血压,肺动脉高压怎么...

性别:女

年龄:70岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病,二三尖瓣反流,房颤,高血压,肺动脉高压怎么办?
曾经治疗情况和效果:

在当地医院输液,硝酸甘油,8天,恢复的很好,建议去北京做心辬修复术!

想得到怎样的帮助:

能否做手术?或保守治疗,用什么药?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 六安市人民医院

问题分析:老年女性,冠心病,二尖瓣返流,心房纤颤,高血压、肺动脉高压,出现这种情况是严重器质性心脏疾患,是严重全心功能不全,是左心功能不全和右心功能不全,全心功能不全,,出现这种情况可能是联合瓣膜病变引起的,最大可能是风湿性心脏病引起的联合瓣膜病变,心房纤颤和肺动脉高压等引起的,一般冠心病很少引起联合瓣膜损害的可能,你目前心功能不全严重,需要积极纠正心功能不全,而且年龄较大手术可能危险性较大,需要综合分析,而且肺动脉高压严重也需要慎重选择手术治疗,
建议低盐低脂饮食,戒烟酒,注意休息,积极控制摄水量量出而入,请在心血管科医生指导下综合分析判断治疗

李佩 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院

问题分析:房颤是一种主动性快速的房性异位心律,是常见的心律失常之一.是由于心房各部的传导和不应期失去了同步性所致。而且它可分为阵发性或持久性
如果诊断为房颤,尽早到医院治疗,以免加重病情。另外不要过度紧张,保持心情舒畅,平时要多注意休息

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出现胸闷,憋气的症状,心跳特别快,二、三尖瓣反流还是比较严重的,会导致心脏的供血不好,需要遵照医嘱进行药物治疗,同时避免剧烈活动,保持情绪稳定,要定期复查心电图及心脏彩超。
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房颤合并冠心病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。有房颤者由可并发,尤其对老年患者来说,老年患者的冠心病可并发多种疾病,因此,老年冠心病患者并发房颤更为多见。对出现栓塞,脑猝中等高危患者,需给予华法林抗凝治疗。如果使用了药物不正确的话,也很容易引发血栓形成。服华法林者,建议INR应保持在2~3级。一旦发现出现了血栓形成或者脑溢血等情况时,就要及时去医院进行检查治疗,以免延误病情造成不必要的损失。得了冠心病,平时在饮食上必须重视起来,清淡为宜,勿食高脂肪食物,高热量或含糖量大的食品,可多吃鲜蔬菜水果或粗粮。同时也应该减少运动锻炼的次数。平时生活有规律,睡眠充足、不熬夜、劳逸结合。对于高血压,糖尿病等疾病的患者也需要进行服药治疗,根据自己的病情选择合适的药物来治疗,同时还要做好健康指导工作。此外,上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。
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一般情况下,房颤可能属于冠心病,但也可能不属于冠心病。具体情况分析如下:房颤是一种持续性心律失常,心跳频率快且无规律,房颤时心房激动的频率可达300~600次/分钟。房颤可能是冠心病引起,但也可能不是冠心病引起的,而是高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭等病症导致的,因此房颤不一定属于冠心病。房颤患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗,如果反复发作,可以进行射频消融。
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心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,是心脏病的一种。心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,是心脏病的一种。就诊医院心内科,在医师指导下使用控制房颤的药物,还需配合防止血栓形成的药物,定期复查,平时注意休息,不要剧烈活动。
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长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。
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首先要检查一下心电图,一般的房颤检查主要是通过心电图来判断房颤的状况,如果有条件,可以进行24小时动态心电图的检测。心脏彩超也是必要的,主要是为了确定心脏有没有器质性病变,以及心脏心慌心塞的大小,二尖瓣、三尖瓣、主动脉关闭不全等。可以通过胸部ct检查来了解心脏的信用状况。主要是做血液检测,主要是通过血液常规来判断是否有心脏病、白细胞中性、心肌酶BMP等。
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