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您好!我患间质性肾炎二十余年,尿蛋白一直阴性,没有...

性别:男

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我患间质性肾炎二十余年,尿蛋白一直阴性,没有潜血,每次复发,我去医院治疗一段时间症状就缓解了;可去年复发后,我多次治疗但一直不见好转,特别是不能闻刺激性气味,稍有点刺激性气味,(如洗涤剂或液化气味)就出现腰疼、腰困、腿软、极度乏力、小便少的症状,去年7月中旬连续几天接触油漆气味,7月20、21日发烧腹泻,23日因尿少双腿发软(当时腰部感觉不明显),化验血、尿常规正常,肾功血肌酐120.8.(参考值0——132,半年之前化验为32)较高,嗜酸细胞百分比6%。十几天后,出现腰困痛、叩痛,皮肤出现少量红斑,有时几小时后消失。九月初,在西京医院检查血、尿常规,肾功(血肌酐97)均正常。在交大附属医院检查血常规\24小时尿蛋白定量正常,血β2-MG1800(参考值小于2300),尿β2-MG395.5(参考值小于154).我现在很无奈,求您给我指点该到哪里去看?
曾经治疗情况和效果:

去年9月2日,在西京医院诊断慢性间质性肾炎,今年多次在西安各大医院就诊,口服“金水宝、肾宝康、百令胶囊、复方丹蛭片”等,静滴“前列地尔”,省二院专家来本地义诊时开了中药汤剂口服,多次调整汤剂成分,感觉症状时轻时重,现在腰困痛,两腿发软症状明显,能感觉到极度乏力是由肾脏引起的。有时尿少,有时尿很多。

想得到怎样的帮助:

1.现在自觉仍较重,下一步该如何治疗,能否来你院住院治疗,或者是否需要来你院做什么检查?
2.平时应该注意些什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:你好,建议最好去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者,临床应及时行血液净化治疗,急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者,如条件允许,可行肾移植治疗。

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患了间质性肾炎的危害有哪些
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患了间质性肾炎,随着肾脏损害的加重,可导致肾功能完全丧失,甚至引起高钾血症、高磷血症、贫血、肾性骨病等。间质性肾炎长期不治,容易加重病情,导致肾衰竭,出现恶心、呕吐,肌酐水平高等症状。
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可表现为突然发作的持续性的腰痛,两肋脊角压痛,肾区的叩击痛,血压大多正常,部分出现尿量进行性减少,药物相关性的,常伴有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多三联症。慢性间质性肾炎的临床症状有多尿或者是夜尿增多。
间质性肾炎能不能治好
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如果是早期,治好的希望是很大的,要先找到病菌,然后立即停止药物接触,同时积极地控制感染,是整个治疗过程的关键点。而且间质性肾炎的预后情况较好,大多数为可逆性,只有少数病人会有一定的遗留症。
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间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。这样的疾病还是比较严重的,根据不同的临床症状,治疗相对不同,积极治疗。平时注意休息避免劳累。
间质性肾炎预后会怎么样
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临床上可治疗,无长期不良反应。间质性肾炎是慢性肾功能不全的表现,病人会出现恶心、纳差的现象。治疗去除病因,控制感染,及时停用过敏药。慢性间质性肾炎可以在病因完全消除后治疗好。
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慢性间质性肾炎又称为慢性肾小管间质性肾病,是一组由多种病因引起的慢性肾小管间质性疾病,主要以肾小管功能异常和进展性慢性肾衰竭为特点。通常起病隐袭,早期无症状或仅有乏力、消瘦、食欲缺乏等肾外的非特异性症状。肾脏表现.可以表现为夜尿增多、尿渗透压降低等,还可出现肾小管酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等。还会出现蛋白尿、无菌性白细胞尿、贫血等症状。
慢性肾小管间质性肾炎怎么办
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病因治疗,包括原发病的治疗及去除病因治疗,如药物引起者停用相关药物、接触重金属者停止接触、感染者使用抗生素、梗阻者解除梗阻等。一般治疗,控制血压,纠正电解质和酸碱平衡失调,尤其是酸中毒及高尿酸者。纠正贫血,应用重组促红细胞生成素。慢性肾衰者给予保肾、排浊治疗。
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有可能是肾炎,尿蛋白并不是肾炎诊断的必备条件。肾炎指的是肾小球肾炎,是肾小球毛细血管遭到损伤,血液从肾小球这个毛细血管中经过的时候,由于肾小球毛细血管滤过屏障的损伤,从而导致血液中的蛋白质红细胞等成分从毛细血管中漏入到尿液中。
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急性间质性肾炎患者大多起病比较急、时间短;而慢性间质性肾炎患者大多起病比较缓慢,且病程较长,另外,急性间质性肾炎与慢性间质性肾炎最主要的判别是肾活检,急性间质性肾炎患者是以小管的水肿,间质的一些炎性细胞,绕着一个大片炎性细胞浸润为主的;而慢性间质性肾炎患者是以小管萎缩、病理表现纤维化的症状来判断它的一个慢性的状态。
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