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13岁女，做胃镜诊断慢性浅表性胃炎

性别：女

年龄：13岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
13岁女，做胃镜诊断慢性浅表性胃炎
曾经治疗情况和效果：

用过庆大霉索普卡因颗粒，奥美拉侳胶囊，七味胃痛胶囊，延胡胃安胶囊，效果不好饭后胃疼厉害

想得到怎样的帮助：

用什么药治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高明 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：13岁年龄服用氨基甙类抗生素还是不合适的。其次慢性浅表性胃炎大部分来自于胃内幽门螺旋杆菌，建议检查进行确诊。
如果诊断明确后，治疗方面建议应用正规治疗，最好不要中西医药物一起用，，其实根据目前年龄，胃粘膜再生能力还是很强的，用太多药物反而对胃粘膜是一种损伤。

追问：饭前疼，饭后疼的比较厉害

回复：一定检查幽门螺旋杆菌。平时疼痛是可以嚼服硫糖铝片缓解疼痛。依据你目前的额年龄大部分是不良的饮食习惯引起胃黏膜受损，如饮食不规律、精神紧张等引起。其次就是感染了幽门螺旋杆菌，这是慢性胃炎的基础。

医师 内科 极速问诊

问题分析：庆大霉素孩子要慎用，因为具有耳毒性，肾毒性。
慢性胃炎治疗时间要长一些，建议可以加用果胶铋。

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王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
是幽门螺杆菌阴性，就是没有感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的主要致病因素，有传染性。检查结果是阴性，不需要抗幽门螺杆菌治疗。不过如果有症状可以口服胃炎药物治疗。有胃炎的话饮食注意清淡规律，不能吃刺激食物，不能吸烟饮酒，高脂肪饮食，浓茶、咖啡也要注意。过于刺激的水果不能吃，例如柠檬。情绪对于胃肠也有一定影响。
慢性浅表性胃炎该怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，慢性浅表性胃炎要针对病因进行治疗。所以建议患者及时就诊，明确病因后，对症治疗。具体分析如下：通常来讲，如果是幽门螺杆菌感染导致的慢性浅表性胃炎，需要进行杀菌治疗。但如果没有感染幽门螺杆菌，就需要进行药物治疗配合饮食调整。可在专业医师建议下，遵医嘱服用雷尼替丁、泮托拉唑、多潘立酮、莫沙必利等具有抑制胃酸分泌、增强胃动力的药物，多吃易于消化的清淡食物。
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内科北京大学人民医院三级甲等
慢性浅表性胃炎伴灶性肠化需要两个月进行一次胃镜检查，性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
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王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
是需要定期复查胃镜的一年一次，还要注意大便的情况是否正常，轻度浅表性胃炎并不严重，但部分肠化生有可能会有恶变的情况发生，虽然恶变概率并不大，但也要注意。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，根治慢性浅表性胃炎需要遵医嘱进行药物治疗。具体分析如下：通常来讲，慢性浅表性胃炎可在医生的指导下使用保护胃黏膜的药物治疗，如氢氧化铝凝胶、胶体次枸橼酸铋等，还可以使用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替等制酸剂缓解反酸的症状。如果存在消化不良，则需要使用促进胃动力的药物积极治疗，例如多潘立酮片等。平时需要注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。
做胃镜得了慢性浅表性胃炎怎么办？
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
做胃镜得了慢性浅表性胃炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。慢性浅表性胃炎症状较轻的患者，基本不用采取手段进行治疗，可以通过饮食进行调理，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食等；如果慢性浅表性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，建议患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。
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外科北京大学人民医院三级甲等
慢性浅表性胃炎伴糜烂一般半个月到一个月能好，预后较好。慢性浅表性胃炎合并糜烂是一种常见的疾病，主要是由于受凉、感染、饮食不规律等因素引起的，胃酸分泌增加，胃粘膜屏障功能下降，导致出现胃酸、胃胀、胃部疼痛等等症状。建议患者到医院做胃镜检查，确诊后可以口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝凝胶和庆大霉素颗粒等。
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曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，慢性浅表性胃炎伴糜烂1-2年左右胃镜复诊。如果除了单纯的慢性浅表性胃炎伴糜烂，并无其他并发症状，可以1-2年左右进行胃镜复查。如果出现严重的萎缩、肠化生甚至上皮内瘤患者变的胃癌高危患者，应6个月-1年左右进行一次胃镜检查，必要时在胃镜下进行活检。我们要结合患者的胃镜检查，甚至是活检结果来综合判断。建议此类患者，要定期检查幽门螺旋杆菌情况，尤其是有胃癌家族遗传病史者。
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外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，慢性浅表性胃炎伴糜烂可采取以下手段治疗：口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片等药物，或服用复方铝酸铋颗粒或果胶铋等黏膜保护剂，或磷酸铝凝胶等药物都可以有效改善慢性浅表性胃炎伴糜烂，建议患者在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。日常生活中患者要注意饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体恢复。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
患者经常出去应酬喝酒，并且三餐的饮食也不规律，经常暴饮暴食，这些都是患者导致出现浅表性的胃炎的原因。饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，保持身心愉快。建议定期胃镜检查。
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