问题分析:扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹斑丘疹呈慢性经过的皮肤病.发于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病也侵及口腔粘膜.皮损为多角形紫色扁平丘疹用液体石蜡涂搽后可见小白点及细纹称威克姆纹.粘膜为灰白色网状损害.搔抓后局部可出现条形同样损害.侵及甲板时甲板肥厚粗糙有纵或横沟甲可萎缩缺甲或有窦状胬肉.阴茎部皮损常呈环形.病因不明.顽固难治但预后良好.可用维生素B1及B12治疗也可外用皮质类固醇激素制剂.
1)口腔黏膜病损可发生于口腔黏膜的任何部位大多左右对称87.5%的病损多发于颊部患者多无自觉症状常偶然发扁平苔藓现.有些患者感到黏膜粗糙木溲感烧灼感口干偶有虫爬痒感.黏膜充血糜烂和遇辛辣热酸咸味刺激时局部第三灼痛.病情可反复波动可同时出现多样病损.并可相互重叠和相互转变.病损为白色小丘疹一般为针头大属角化病损由白色丘疹组织的各种花纹以白色条纹白色斑块为主有网状树枝状环状或半环状黏膜可发生红斑充血糜烂萎缩和水疱. 〃2)皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面粟粒至绿豆大多角形边界清楚.多为紫红色可有色素减退色素沉着或正常皮色.有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹称为Wickham纹.病损发生于身体各部位但四肢较躯干更多见.患者感瘙痒皮肤上可见抓痕.溃疡性损害可有疼痛.发生在头皮时破坏毛囊可致秃发.皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点. 〃3)指(趾)甲病损甲部增厚或变薄.甲部扁平苔藓最多见于拇趾甲板常有纵沟及变形.甲部损害一般无自觉症状如有继发感染可引起周围组织疼痛.