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急性腹膜炎术后伤口感染被迫打开

性别:男

年龄:62

患者7月16日17时实施急性腹膜炎手术(乙状结肠穿孔,大网膜粘连,取标本做病理考虑腺癌转移),术后给予氨曲南、莫西沙星等药物治疗,患者出现发热,伤口发红,伴发热,被迫打开伤口,请专家指教接下来如何是好?术后给予氨曲南、莫西沙星等药物治疗,患者出现发热,伤口发红,伴发热,被迫打开伤口请专家指教接下来如何处理,如何控制感染、日常护理注意哪些问题,一般情况预后会如何?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
丰帆 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 西京医院

问题分析:您好。根据您的描述,患者是因为腺癌转移造成乙状结肠穿孔引起的急性腹膜炎,行手术对治疗,术后切口感染,这个是因为腹腔炎是感染性手术,手术时腹腔感染会污染切口,且患者身体免疫力低,再加上恶性肿瘤造成身体营养状况差,都会造成切口感染不能愈合的。
鉴于患者目前切口感染行切口开放的,目前的主要处理就是切口换药,每天对切口进行换药,清除切口内的坏死组织及炎症渗出,保持切口清洁,适当放置纱条引流,同时要加强营养,促进切口愈合,只有这样切口才会愈合的。

何海清 副主任医师 外科 极速问诊
三级 郴州市第四人民医院

问题分析:你好,根据你描述的病情分析,病人的切口已经感染化脓,这时就要打开切口,把脓液和坏死组织引出来,这是感染形成脓肿的基本治疗。
如果病人的脓肿引流干净后,就不会发热了,只是伤口延迟愈合,引起严重并发症的可能不大。病人的切口每天换药可以加强脓液的引流,加速愈合,家属只要一般的护理即可,比如按摩受压部位,下肢,叩背排痰等。

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