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缺血性心肌病

性别:男

年龄:36岁

曾经我的朋友一直感觉的身体不适的,最近被医生确诊为缺血性心肌病,一直都出现颈静脉充盈、静脉血栓、劳力性呼吸困难、啰音、疲乏,有什么可以帮助的吗?缺血性心肌病是由什么原因引起的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
富宁宁 医师 内科 极速问诊
二级甲等 本溪满族自治县疾病预防疾控中心

问题分析:您好,缺血性心肌病是常见的心血管疾病,主要由于心脏动脉硬化、狭窄或堵塞引起心肌的扩张,可以表现为胸闷、胸痛、劳累后呼吸困难、气短、肝大、下肢水肿、心律失常等症状。本病是冠心病的一种特殊类型。
建议您应用硝酸酯类药物以扩张心脏血管,活血化瘀药物以改善循环,阿司匹林肠溶片以抗血小板聚集,利尿剂以消减轻心脏负荷,同时要戒烟忌酒,低盐低脂饮食,控制体重,注意休息,控制好血糖、血脂和血压,定期复查离子,以防离子紊乱。

李云霞 医师 内科 极速问诊
二级乙等 河口区六合医院

问题分析:你好,缺血性心肌病的病因往往有冠状动脉粥样硬化,或者高血脂高胆固醇,从而导致血管腔狭窄,或者血流不畅,引起心肌缺血,心肌细胞长期缺乏营养而导致萎缩,纤维组织增生,心脏逐渐变大,而心脏功能逐渐降低。引起心衰等,比如你的朋友出现的这些症状就是全心衰肺水肿的表现。
治疗的话主要就是治疗心肌供血不足,增强心肌收缩力。预防心衰和心律失常。比如疏通血管。应用洋地黄类药物,比较综合,主要跟你说一下预防,预防的话就是低脂肪低胆固醇饮食。防止动脉粥样硬化。

刘金明 医师 中医科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:你好!分析病情考虑缺血性心肌病引起的心力衰竭,长期卧床而未进行肢体活动的患者易并发下肢静脉血栓形成,脱落后发生肺栓塞。引起缺血性心肌病的常见原因有冠状动脉粥样硬化,血栓形成,血管炎
建议:口服硝酸甘油,消心痛,硝苯地平,阿司匹林,低盐低脂饮食

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一般来说,非缺血性心肌病是非常严重的。这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病,病人会迅速发展为充血性心衰,这些病人的生存质量更低,并发症更多,生存期也更短。而肥大性心肌病的病人,由于有流道性阻塞,有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人,由于心脏舒张功能降低,心衰提前发生,通常有效生存期较短,必须进行心脏移植。
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缺血性心肌病的检查方法如下:1、心电图:确定心电图的异常部位,具定位诊断价值;2、X光:通过胸部X光,判断心脏形状有没有不正常变化或者有没有肺部淤积;3、心脏超声:观察心脏整体结构,收缩功能,以确定有无心脏衰竭;4、冠状动脉造影术:观察到病变的血管部位和狭窄情况,从而指导下一阶段的处理;5、其他检查:辅助检查,如PET,CT等。
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通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。
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一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。
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急性心肌病的护理诊断,主要是活动无耐力,潜在并发症的发生,比如心律失常猝死的危险,焦虑自理能力下降,与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施,主要是保证患者的卧床休息,保证患者休息的时间和质量,减轻心脏负荷,避免发生并发症还要严密观察心率,心脏的变化情况。缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏,导致的心肌慢性缺血综合征,比如活动后胸闷,气短,不能从事正常的劳动,否则会导致心脏病的发生,多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗,最后心脏逐渐扩大,心脏功能也是受到了严重的损害。
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