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有过自然流产史,怀孕几天有先兆流产怎么办

性别:女

年龄:23

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):上次怀孕没几天就自然流产了,这次也是怀孕没几天又有点出血,像是先兆流产,这是怎么回事,这次的孩子还能保住吗,以后怀孕了还能保住吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何传祥 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 江西省妇幼保健院

问题分析:自然流产多见于染色体发育异常的可能性大,至于这一次怀孕又发生流血考虑还是流产的先兆。至于能否保住不好确定。
见于化验血中的HCG及孕酮值,根据检查看看是否需要用药

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自然流产一般3-5天后阴道流血就会干净。自然流产后的阴道流血量和来月经差不多。若流血量大、时间长,建议超过两个星期应及时就医,检查B超看宫腔内是否有残留,有没有不全流产,发现异常应及时做清宫手术。自然流产后要注意清洁卫生,若分泌物异常或有异味则可能是发生了感染的,应及时就医治疗消炎。自然流产后1个月内建议不要同房和盆浴。
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先兆流产可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤、性交所致。如果患者保胎需卧床休息,禁止性交,在医生的指导下配合非药物治疗,中草药以补气养血止血,固肾安胎为原则。2个月内避免体力劳动。
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通常情况下,妊娠早期的先兆流产主要有下腹部正中的坠痛、阴道少量出血,B超显示子宫内有孕囊、胚芽、胎心、孕囊旁有宫腔积血、血孕酮数值低等。先兆流产可以在床上静养,服用黄体酮,服用安胎的中成药。少数的先兆流产是无法控制的,表现为阴道流血量增加多于月经量,下腹部阵发性疼痛,胎儿组织物排出,B超显示子宫内孕囊消失,HCG值下降。
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妊娠时有少量的阴道流血,伴有腹部疼痛,经医生诊断为先兆流产,应及时进行保胎。怀孕初期最好不要在床上躺着,服用地屈孕酮片、打黄体酮注射液、保胎丹、维生素E等药物。等到一周后孕妇需要进行B超复查胚胎的生长状况,并进行血液检测,检测孕酮值、人绒毛膜促性腺激素hcg。一般来说,妊娠中期的先兆流产可以通过输液的方式进行治疗,比如口服盐酸利托君,比如口服硫酸镁保胎,可降低风险。
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怀孕1周时怀孕的天数较短,建议在怀孕49天内到医院进行药物流产。建议过段时间到医院检查B超,明确是正常的宫内孕还是宫外孕,再选择人工流产手术。自然流产是指流产是在在正常情况造成的,而使用药物流产或人工流产等方式,都不是非自然流产。建议先到医院进行详细的检查,在进行人工流手术,避免对自身的身体健康造成不好的影响。
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如果出现先兆流产,第一时间出现流血的症状,继而出现下腹痛、腰背痛症状,需要及时就医。如果做过彩超检查,我们找医生查看,开保胎药,或者紧急情况下,自己到药店购买常规的保胎药先服用都可以;但是未做过彩超检查的,需找医生做彩超检查,确定是宫内怀孕还是宫外怀孕,才可以继续治疗。
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去年有过一次自然流还没有怀孕可能是因为继发性不孕导致的。需要夫妻双方前往医院做不孕不育相关的检查。男方需要检查一下精液,明确是否有少精、弱精的情况,检查睾丸功能是否正常。女性要检查一下输卵管方面的问题,明确是否是输卵管堵塞造成的不孕。之外夫妻双方还需要检查一下支原体和衣原体,如果存在支原体和衣原体感染,会导致女性不孕不育,而且怀孕后也很容易发生自然流产的情况。
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通常情况下,没有早期怀孕怎么自然流产这一说法,早期怀孕的患者可以通过无痛人工流产术、药物流产等方式来流产。具体情况分析如下:无痛人工流产术:无痛人工流产术一般是指在怀孕一周以内,用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产,早期怀孕的患者一般可以通过负压吸引术、双腔减压无痛人流术等方式终止妊娠。药物流产:药物流产一般是指在停经49天之内,早期怀孕的患者可以按照医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行流产,将妊娠组织排出体外。
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