孩子过敏性咳嗽，有腺样体肥大和鼻窦炎

一般情况下，可以通过对鼻炎和鼻窦炎进行相应的区别诊断，还要对宝宝的症状进行观察，从而能确诊宝宝的鼻炎和鼻窦炎，具体内容如下：鼻炎和鼻窦炎都会表现为不同程度的鼻塞症状，但是在鼻窦炎的情况时，会出现有明显的脓性鼻涕的表现，鼻塞症状也可能会更为严重。同时也需要对宝宝鼻腔情况仔细进行相应的专科检查，在对宝宝鼻腔进行检查时，患有鼻窦炎的宝宝会在鼻道内发现明显的脓性分泌物，这是对鼻窦炎诊断的一个重要依据。如果患有鼻炎或者鼻窦炎，应及时进行治疗，平时应远离过敏原，可以缓解鼻炎或鼻窦炎的症状。

可以在用药的同时早晚两次清洗鼻腔，清理分泌物。如果仅仅是鼻子痒的话，不考虑是鼻窦炎和腺样体肥大。鼻窦炎会流脓鼻涕的。而腺样体肥大，10岁以后，会慢慢的萎缩的。到正规的耳鼻咽喉科检查一下，再进行治疗。

一般情况下，孩子过敏性鼻炎腺样体肥大，可以在医生的指导下喝氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药。孩子过敏性鼻炎合并腺样体肥大，可以口服氯雷他定糖浆、地氯雷他定颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗，一般会根据鼻腔黏膜的敏感症状进行治疗。孩子还可以使用鼻喷剂进行治疗，如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂、艾赛平鼻喷剂等。儿童如果有过多的腺样体肥大，也可以考虑做外科手术。

孩子腺样体肥大的症状有鼻塞、打呼噜、鼻涕增多等，具体分析如下：1.鼻塞：如果孩子出现腺样体肥大的情况，最常见的症状就是明显的鼻塞表现。2.打呼噜：如果孩子出现腺样体肥大的情况，可能会妨碍了鼻腔、鼻窦的正常通气引流，从而出现长时间张口呼吸的表现，晚间睡眠时也会有明显打呼噜的症状。3.鼻涕增多：如果孩子出现腺样体肥大的情况，长期没有得到治疗改善，孩子鼻道内可能会蓄积有较多的粘液性或者黏脓性的分泌物。

孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。

通常情况下，孩子腺样体肥大症状较轻可能会好，如果比较严重可能不会好。如果孩子腺样体肥大，程度较轻，是可以使用药物来治疗的，根据患儿的年龄可以酌情使用一些鼻喷激素类的药物丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。鼻腔黏模明显肿胀、水肿、出现有过敏症状的患儿，还可以使用一些抗组胺药物、白三烯受体阻滞剂，如孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等治疗。部分还可能会有鼻腔内脓性的分泌物，就需要口服小儿罗红霉素、头孢菌素类抗生素。部分患儿严重时，可能需要进一步的手术治疗。

腺样体肥大和鼻炎通常有关系。严重的鼻炎会导致鼻腔的分泌物倒流，逆流到鼻咽部会导致淋巴组织尤其是腺样组织的肥大，而腺样组织肥大则会阻塞后鼻孔，加重鼻炎的症状。因此，腺样体肥大和鼻炎通常有关系。如果腺样体肥厚的程度超过了鼻咽部的2/3，或者存在较长时间的呼吸暂停都没有得到缓解，通常建议做手术切除，这样不仅能彻底治愈儿童的打鼾，还能减轻鼻炎的症状。

过敏性鼻炎及变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由iga介导的介质释放，并有多种免疫细胞和细胞因子参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。特异性抗原系引起机体免疫反应的物质，特异性个体系所谓的个体差异过敏体质，特异性抗原与特异性个体二者相遇，变异性鼻炎可导致许多疾病和劳动力的丧失，病因主要包括遗传和机体免疫降低等因素，如果患者接触变应原，如花粉，螨虫，动物皮毛等可诱发过敏性鼻炎。

对于过敏性咳嗽首先需要看一下这个孩子是对什么东西过敏，避免接触过敏的物质才会起到事半功倍的作用。如果一直接触过敏原，再给孩子使用药物，效果也不会特别的理想，脱离过敏原以后需要使用一些降低气道高反应性的药物，可以给孩子雾化吸入，雾化吸入可以降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应，缓解咳嗽的症状。

过敏性咳嗽和过敏性哮喘不一样。首先，过敏性咳嗽和过敏性哮喘都属于过敏性疾病，第二类是呼吸道疾病，第二类是变态反应性疾病，也可以发展为过敏性哮喘，初期，小孩不喘的时候，只会出现咳嗽，但是一旦发现肺部功能有限制，这就是喘前期的病变，如果病情恶化，咳嗽没有得到很好的控制，气道的高反应性会变得更强，通气功能会下降，这时候就会出现过敏性哮喘，这两者并不是一种病，而是一种联系。