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无痛性心肌梗死怎么治疗?

性别:男

年龄:60岁

最近我家的老爷子老是上腹部的堵闷、恶心呕吐憋气、血压低、我以为是心脏病发作了,吃了点要还是过不去这个劲头,就带老爷子去医院医生说这是无痛性心肌梗死。不知道要怎么治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚英龙 内科 极速问诊
二级甲等 石家庄人民医院

问题分析:你好朋友。心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,
造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心电图和临 床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,您应该去医院进一步检查,明确病因在治疗

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无痛性心肌梗塞和其他心肌梗塞是一样的,都是由于心脏血管堵塞后引起的心肌坏死,需要积极治疗,心肌梗死的主要症状是胸痛,但对于老年人,尤其是糖尿病,可能没有任何症状,所以有时会有延迟。对于冠心病,必须给予抗血小板降脂和冠状动脉扩张治疗。目前,冠心病的治疗相对正常,可以进行进一步的冠状动脉造影。
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有不少的人可以出现心肌梗死的心电图表现,但是不一定有心肌梗死,有可能先天就有心电图的异常,其次可能存在有心肌病。要注意低盐脂饮食,积极控制基础疾病,例如高血压、糖尿病,无论有没有高脂血症,都需要进行降脂药物口服。
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问题分析:您好,一般的心肌梗塞都会出现心前区压榨样疼痛,无痛性只是出现胸闷等症状,但是心电图表现及心肌酶谱、心脏彩超都表现为心肌梗塞的征象意见建议:无痛心肌梗塞一般都会错过溶栓的黄金时间3小时,大部分还是应用活血化瘀、抗凝及营养心脏的药物,有条件的医院可以心脏介入支架或者搭桥术。
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问题分析:根据你的描述,患者患有急性心肌梗塞的情况,临床出现消化道的症状,这种情况也很常见的,多见于下壁、右室的心肌梗塞情况,没有胸痛多是由于患者年龄较大,疼痛感不敏感导致的。意见建议:建议这种心肌梗塞和其余的心肌梗塞处理一样的,目前注意休息,绝对卧床休息,清淡饮食,保持大便通畅,由于风险较大,最好住院全面治疗,给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、低分子肝素钠、氯比格雷、对症支持治疗等,必要的情况,可介入治疗。
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