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您好!!我做心脏支架手术后血小板减少

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!!我做心脏支架手术后血小板减少
曾经治疗情况和效果:

专家您好!我三个月前因急性心梗入院做心脏支架术,术前查血常规血小板正常,术后吃阿司匹林波立维等药,一月后复查血小板低至30左右,大夫让停服阿司匹林,又服用波立维一个多月后牙龈出血,入院查血小板低至6,做骨髓穿刺诊断为免疫性血小板减少症,住院打免疫球蛋白升至正常,出院后服用达那唑,抗凝药波立维每天减为半片,一周后复查血常规血小板又低至6,我在家停服抗凝药两天后查血常规血小板升到24,又过两天升到38。

想得到怎样的帮助:

抗凝药临时停了,请问怎么治疗????谢谢!!!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于海燕 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:您好,患者的这个情况可能是心脏手术引起的,或者是在手术后服用一些药物也能引起血小板减少的,请问,这项检查是在手术后多久检查的,建议,如果说是手术后没多久检查的结果,请做些相应的针对性处理后复查。如果一直都较低建议做个骨髓检查看下造血系统的问题,病情变化注意随访。

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化疗后,如果血小板大于75乘以10的9次方每升以上,没有出血的症状,可以给予口服的升血小板药物,如果血小板低于50乘以10的9次方每升,可以给予重组人白介素-11治疗。如果血小板低于20乘以10的9次方每升,并且有出血的情况,除了应用药物治疗外,还需要联系血小板输注,防止严重出血。
怀孕血小板减少会怎样
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孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
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血小板减少指的是血常规中血小板计数的下降,血小板正常计数在10万到30万之间,低于10万,即为血小板计数减少,低于2万,会出现自发出血风险,出血可发生在任何部位及脏器,但以皮肤粘膜为主。出血点大小不一,多为针尖样,少数为大片瘀斑。血小板减少,首先应明确病因,对症治疗。
血小板减少的原因
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血小板减少的原因有:特发性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病,多发生在儿童及青年人群中,主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病,比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进,比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进,也可以引起血小板减少。
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血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少,都可引起典型的出血症状。
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血小板减少症由血液系统疾病或特发性血小板减少性紫癜引起。如果明显较低,需要进一步检查凝血功能以了解凝血情况,从而避免大出血的风险。容易引起内脏和颅内出血,严重者可能危及生命。它需要辅以小静脉输液板,平时可以吃更多的红色花生。
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血小板减少症并不是不治之症,形成原因也多,主要是对症治疗还是可以康复的。要明确血小板减少的原因,如果是良性的血小板减少,临床上最常见的就是免疫性血小板减少症,其次是继发性的血小板减少,如果是因为恶性病引起血小板减少,必须治疗原发病,原发病治疗好了,血小板减少就可能恢复正常。
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血小板减少不能吃辣椒,辣椒含有多种生物活性成分,多吃易伤脾胃,产生燥热。饮食上面可以多食用一些补血提升血小板的食物,宜软易消化。多食健康的食物和果蔬,养成良好的饮食习惯。
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血小板减少如果是自发性出血的情况,吃鱼是可以的,因为鱼里面含有高量的蛋白质。如果是病理性的就不能吃鱼了,因为鱼属于发物,而且其中还有很多鱼刺,如果不小心鱼刺碰到口腔黏膜的过程中,可能就会引起出血的情况。
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小板减少能否治好,主要在于引起血小板减少的原发疾病。例如,常见的引起血小板的疾病有,特发性血小板减少性紫癜,给予糖皮质激素治疗之后,近期有效率可以达到70%左右,多数是可以治好的。
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