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换瓣后感冒会引起心内膜炎吗?

性别:男

年龄:18

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):换瓣后感冒会引起心内膜炎吗?曾经治疗情况和效果:做了主动脉换班手术,5个月。想得到怎样的帮助:前些天可能是中寒导致喉咙干疼,这几天没有了这个症状,但是有黄鼻涕,身体无力,消化不好,这是心内膜炎的症状吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹帅 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:您好,换瓣膜手术和心内膜是两回事,所以您感冒后仍然会引起心内膜炎的。
心内膜炎光考临床表现是不容易诊断的,建议您查个血常规,抗O实验,血沉看看

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感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。1、血培养检查:大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症,因此,血液培养是最直观的诊断依据。2、血常规检查:亚急性者,以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升,急性者有显著的白细胞计数和显著的左移,红细胞沉降率几乎都有增加。3.心脏CT检查:对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果,但不会受到人工心脏造影的干扰。
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通常来说,感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等,所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候,肿瘤在使用抗生素时体积变大,二尖瓣赘生物超过10cm,或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时,应及早进行外科手术。
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一般情况下,细菌性心内膜炎要做体格检查、尿液、血液检查、类风湿因子、免疫学检查、血培养、超声心动图、心电图、X线检查、CT检查、牙科检查等。具体分析如下:1、体格检查:根据患者的心脏状况,确定其有无心跳的声音,并对其进行评估。观察是否有瘀点瘀斑、视网膜有没有血斑、脚趾手指有没有痛性结、手掌和足底有没有无痛性出血斑。2、尿液检查:常见的是镜下血尿和轻度的蛋白尿,一般是肾脏梗塞。有大量的红血管和大量的蛋白尿可能是弥漫性肾病。3、血液检查:亚急性细菌型心肌炎时,表现为阳性的正色素型正细胞性贫血,其白细胞数为正常或轻微上升,分级计数轻微向左侧移动。在急性细菌型心肌炎时,其白血细胞增多,核向左侧偏转。4、类风湿因子:检查有没有风湿免疫系统的问题。5、免疫学检查:高丙种球蛋白血症占25%,循环免疫复合体占80%。6、血培养:对细菌性心内膜炎和细菌感染的最主要检查手段。最近未经使用抗菌药物的患者,血液培养的检出率超过95%,且90%的患者在住院当日采集到的样本均为阴性。7、超声心动图:能够反映病人的心脏结构,心脏功能,瓣膜结构和功能。8、心电图:AMI、房室传导阻滞、房室传导阻滞都有可能出现。9、X线摄影:肺内多个小片样的浸润影显示为败血症引起的肺动脉血栓。如果是左心功能不全,会出现肺部淤血、肺水肿等症状。主动脉上的细菌状动脉瘤可10、CT检查:CT对脑梗死、脑脓肿及出血的诊断具有重要意义。11、病理检查:有没有赘生物或者心内脓肿。能确定肿块的组成和本质。12、牙科检查:对牙髓炎、髓后脓肿、牙周炎症等口腔疾病的诊断具有一定的帮助。
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一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。
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