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病理性黄疸还是生理性黄疸？

性别：男

年龄：1以下

我家2个小孩是双胞胎，早产，出生3天后2个小孩皮肤开始变黄，脚和眼睛不黄，胆红素生得很快，现在不知道是病理还是生理，排除了溶血，败血和母乳因素
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵锋 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析：您好，目前无生理或病理之分，胆红素超过正常值，可致核黄疸，可到医院查个肝功，看胆红素数以直胆高或间胆高，根据情况治疗，蓝光照射效果明显，祝早日康复！

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析：通常婴儿在出生后3-4天出现黄疸，7-14天就消失了。婴儿在出生月后仍有很重的黄疸时，应到医院检查流胆汁的管道是否堵塞、肝脏是否有毛病。但生理性新生儿黄疸也有许多持续到一个半月左右的。婴儿精神好，体重也增加，就是有点黄疸也不必担心，照常喂奶就是了。

极速问诊

问题分析：你好，孩子的大小便颜色如何呢？黄疸指数是多少呢？精神状态如何？根据你的描述属于生理性黄疸的可能较大。
去正规医院查一下肝胆b超，排除肝胆疾病。

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
宝宝生理性黄疸与病理性黄疸的雀斑可以从正常黄疸变化值来判断。一个足月的新生儿，生理性黄疸一般在出生2-3天内出现，5天后达到峰值，6-7天后逐渐消失，2周后才会消失。最后，根据宝宝的日龄来判定宝宝的黄疸值，24小时以内的婴儿，黄疸值不能大于6mg/dL，出生48小时以内的新生儿的黄疸数值不能大于9mg/dL，出生72小时以内的宝宝，黄疸数值不宜大于12mg/dL；5天以后，黄疸的最高峰不能超过15mg/dL，超过这个数值就是病理性的黄疸。黄疸严重的婴儿，除了皮肤的黄染外，还会有巩膜的黄染，还有嗜睡、吃奶、发烧等症状。
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生理上的黄疸一般是在新生儿出生2-3周后开始，皮肤粘膜发黄，4-5日为最高。生理性的黄疸在12周后基本可以恢复，病理性的黄疸在12天后不仅无法完全康复，还会有越来越严重的黄疸，并且会有一种病理变化，即体质虚弱、消瘦、食欲减退、厌食等。黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿，必要时还应通利腑气，以使湿热下泄；如属寒湿，应予健脾温化。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒、凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。预防。
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区别是黄疸的严重性和会不会自行消退。生理性黄疸不严重，4-6天达到高峰期，7-14天会自行消退。病理性黄疸的黄疸程度很高，如果发现孩子黄疸特别严重，就需要带孩子去医院的儿科就诊，做黄疸指数等检查。
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生理性黄疸是在婴儿出生后2-3天后出现，4-5天明显，七天后开始消退，是不影响宝宝吃奶的，病理性黄疸是在出生后不久就可以出现，而且持续不退，超过半月，会出现不吃奶、萎靡不振、影响宝宝智力的现象。
如何判断生理性黄疸和病理性黄疸
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
生理性黄疸往往出现在出生后两到三天，足月儿可以延长至7到10天后消退，早产儿一般可以延长在两到四周后消退。并且，生理性黄疸的患者一般是轻度的，宝宝也没有其它的不适的症状，一般除了脸颊、皮肤、骨膜可以看见轻度的黄染外，一般没有其它的明显阳性体征。而病理性黄疸可以延长在两个月左右。同时，还可能出现婴儿烦躁、精神萎糜、嗜睡、惊恐不安、仰目斜视等症状。
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一般情况下，区分生理性黄疸和病理性黄疸可以通过出现时间、消退时间来区分。具体内容如下：1.出现时间：生理性黄疸通常在出生后3-5天左右出现，而病理性黄疸则通常在生后24小时内出现。2.消退时间：生理性黄疸通常在5-9天左右消退，而病理性黄疸则通常要持续2周，生孩子要4周后才能消退。如果宝宝出现黄疸的情况，家长要及时就医。
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一般生理性黄疸是指新生儿出生后一周左右出现的黄疸，其中大部分会在半个月后自然消退。如果半个月后出生的黄疸的表现大多是病理性黄疸。应积极寻找黄疸的原因，无论是母乳引起的还是肝胆疾病引起的，应积极进行黄疸治疗。
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儿科山东省立医院三级甲等
从时间上来说，生理性黄疸一般在出生后的2~3天开始，一周左右达高峰，两周左右会逐渐的消退，最长不超过4周，而病理性的黄疸一般在生后24小时内出现且持续时间比较长。从症状上来说生理性的黄疸值不高，通常累及颜面、手、足。而病理性的黄疸值高，累及的部位比较广泛，程度深，生理性黄疸一般不影响食欲，吃奶睡眠都是良好的。而病理性的黄疸，宝宝食欲和精神状态会有改变，吃奶量减少、嗜睡等。
生理性黄疸与病理性黄疸有什么区别
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
生理性黄疸：一般在生后2-3天开始出现。黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻，足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。病理性黄：黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。
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儿科山东省立医院三级甲等
小儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别是，新生儿的生理性黄疸通常黄疸颜色比较浅，另外在一定时间一周左右就可以自行消退，恢复正常，不需要治疗，但是病理性黄疸，黄疸的颜色是比较重的，随着时间的延长，如果不治疗有可能逐渐的加重。
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