食道异物

问题分析：你好 遇到喉咙扎了鱼刺,可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部,在亮光下仔细观察其舌根部,扁桃体及咽后壁,如果能找到鱼刺,可用镊子或筷子夹出.如上述方法不能奏效,或吞了流食后痛感加重,异物感更明显,应立即到医院看急诊.千万不要强行大口吞咽蔬菜,馒头,以为能把刺带下食道,这样只会使刺扎入较深的部位,或卡在食道内,造成更严重的后果.

问题分析：治疗方案

　　1.食管镜检查并取除异物食管异物确诊后，应及时经食管镜取除异食管异物物。检查时应注意以下各点：
　　（1）根据异物部位及其形状、大小，选用合适的手术器械。
　　（2）合并感染或全身情况较差者，可先用抗生素治疗并给予补液，待病情稍有改善后再行检查。
　　（3）食管镜检查一般在局麻下进行。儿童、异物较大如假牙等，或因其它原因估计局麻有困难者，可选用全麻，使食管松弛，有利于异物的取除。
　　（4）在食管镜下窥见异物时，还须查清异物与食管壁的关系。如异物尖端刺入食管壁时，应先使其退出管壁，再将异物传位，尽力将其长轴与食管纵轴平行后取出。不可强行外拉，以免加重管壁损伤。
　　2.根据病情给予补液等全身支持疗法。局部有感染者，应使用足量抗生素。疑有食管穿孔者，应行鼻饲饮食。
　　3.异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时，应考虑施行颈侧切开术，充分引流脓液。
　　4.异物已穿破食管壁，合并有纵隔脓肿等胸科病变，或异物嵌顿甚紧，食管镜下难以取出时，宜请胸外科协助处理。