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手术治疗三叉神经痛后遗症

性别:男

年龄:49

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
手术治疗三叉神经痛后遗症无明显原因发病七年,左侧上下唇痛疼,不敢刷牙,说话,吃饭。什么手术能治好?
想得到怎样的帮助:
手术治疗三叉神经痛后遗症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
彭胜 主任医师 内科

问题分析: 三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。它是神经外科神经内科常见病之一。
三叉神经痛会持续的疼痛,影响着人们的健康,并且给人们带来很多的折磨和痛苦,它带来的危害及影响是非常大的,建议尽快去治疗为好。

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三叉神经痛后遗症面部麻痹是血液循环不畅,神经损伤后遗症引起的,可以去医院注射维生素B1等营养神经的药物配合针灸疗法,服用舒筋活络药物进行治疗。注意平时多做面部按摩改善血液循环。
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一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。
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问题分析:射频手术治疗三叉神经痛一般适合于老年、体弱等不能耐受微血管减压术的患者,优点是创伤较小(相对于微血管减压术),缺点是复发率较高,可能有面部麻木等并发症。所以,对能够耐受手术者,首选微血管减压术。建议查颅底血管神经薄层MRI后与我联系。
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三叉神经痛手术后遗症有刀口感染、术后复发。通常术后复发率不到百分之十,即使出现复发,仍可采取很多措施进行治疗。如通过射频方式缓解症状。对于术后3-5年,甚至10年后再复发的情况,可以考虑再次手术治疗,手术创伤很小,患者完全能够耐受。
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后遗症严重会出现听力严重下降,脸部严重麻木,头晕走不成路,浑身没有力量,舌头麻木干燥发硬。手术自己注意多休息,注意饮食清淡,不要过于劳累,可以吃点活血的药物。
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病情分析:1、三叉神经痛典型临床表现:在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于40岁以后女性多于男性。三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。 2、牙痛的典型临床表现:牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。意见建议:患者朋友们一定要注意应把这两种疼痛区分清楚,切勿病急乱投医,免得给牙齿造成不好的影响,也延误了病情。另外,三叉神经痛是一种顽固性疾病,患上这种疾病及时治疗是关键。
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问题分析:最合理的治疗方法是微血管减压术,从文献的报道和我们手术的情况看,绝大多数的患者都是因为血管压迫三叉神经根部引起的,通过显微镜下的微创手术将压迫神经的血管隔开就可以使绝大多数患者(95%)的症状消失。手术切口位于耳朵后面的头皮上,需要磨开一个小颅骨孔(约3厘米直径)。手术需要在全麻下进行,手术费用大约为2.5万元。住院时间10天到2周左右。如果年龄很大,还可以考虑其他的治疗方法。其他的治疗方法有射频(将一根针穿刺到颅内的三叉神经神经节,加温破坏神经的部分功能)、伽玛刀(一次多源放射治疗,集中照射三叉神经根,也是破坏神经的部分功能)意见建议:治疗,这两种方法不需要开刀,但疗效较微血管减压术差,神经功能的损害的并发症较多。
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问题分析:你好,根据您的描述,您是带状疱疹遗留的神经性的疼痛,和三叉神经痛的情况。您的情况属于神经性的病变,可以到神经科找医生诊疗。意见建议:建议您,可以到附近的医院诊疗,完善辅助检查,明确诊断,及时针对性治疗。
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指导意见:三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。治疗三叉神经痛用卡马西平有镇痛作用,但长期用对肝肾有很大副作用,建议你用针灸治疗结合中药治疗效果会更好些。
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