问题分析：白内障（Cataract）晶状体混浊称为白内障.老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊.分先天性和后天性.白内障术前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计.可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值.单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位(VEP)检查，此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能.随着现代显微手术日臻完善使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能.目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤.手术适应症的扩大，如独眼糖尿病性白内障均可植入人工晶体囊膜技术，晶体核及皮质处理技术得到发展新型人工晶体设计大小及表面处理等方面都有一定发展.黄色人工晶体问世企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状.随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及激光乳化也将应用于临床.注入式人工晶体的研究开发必将使白内障手术更上一个新的台阶.白内障与哪些疾病易混淆分先天性和后天性（1）先天性白内障多在出生前后即已存在小部分在出生后逐渐形成多为遗传性疾病有内生性与外生性两类内生性者与胎儿发育障碍有关外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致先天性白内障分为前极白内障后极白内障绕核性白内障及全白内障前两者无需治疗后两者需行手术治疗（2）后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病营养代谢异常中毒变性及外伤等原因所致的晶状体混浊又分为6种：①老年性白内障最常见多见于40岁以上且随年龄增长而增多病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关也有人认为与日光长期照射内分泌紊乱代谢障碍等因素有关根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类视力障碍与混浊所在的部位及密度有关后皮质及核混浊较早地影响视力治疗以手术为主术后可配戴接触眼镜也可手术同时行人工晶状体植入术②并发性白内障(并发于其他眼病)③外伤性白内障④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致如糖尿病性白内障)⑤放射性白内障(与X射线β射线γ射线等有关)⑥药物及中毒性白内障若不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失[编辑本段]治疗一般只有手术才能治疗白内障.由于手术显微镜，显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展.目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力.因为进入眼内的光线必须经过晶状体，若晶状体阻挡入眼光线，或使入眼光线偏曲，扩散均可影响视力.视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度（白内障成熟程度）.在明亮光线下，瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄，白内障更容易阻挡入眼光线.因此，许多白内障患者在明亮光线下视力更差.而且光线周围出现晕圈，眩光和散射光.当白内障患者从暗处进入明亮环境时，或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显.同时患有青光眼和白内障的患者，在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小，视力也会明显下降.位于晶状体后方的混浊（后囊下白内障）在明亮光线下对视力的影响也较重.因为晶状体后极是光线必经之路，这种白内障更容易损害视力.有一种核性白内障（从晶状体中心部开始混浊），早期可表现为近视力提高，其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得更清楚.多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为第二视力.虽然一般白内障为无痛性，但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高（青光眼），出现眼痛症状.矫正白内障的角膜接触镜又称医学美容隐形眼镜1.医用盲片有效遮盖白内障患者的缺陷，使您双眼达到完美一致.2.起到人工瞳孔的作用，常用于虹膜外伤，萎缩或白化病患者.遮盖角膜缺陷配戴效果逼真.
