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脾脏大，呕血，门静脉高压，有腹水，肝功能

性别：男

年龄：25

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：脾脏大，呕血，门静脉高压，有腹水，肝功能想得到怎样的帮助：是什么病怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘啸峰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 池州市人民医院

问题分析：肝硬化失代偿期，会出现多种并发症如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等等。肝炎引起的肝硬化失代偿期，目前没有根治的方法可以手术做门静脉分流术降低门静脉压力、食管曲张静脉剥离术防止再次呕血；但是由于肝硬化这个根本问题没有解决，容易在短时间内复发。内科治疗以利尿消肿、降低门静脉压力、补充白蛋白/血浆等为主

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肝外型门静脉高压症吃什么食物比较好
刘正新主任医师
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通常情况下，肝外型门静脉高压症吃高蛋白的食物好。补充高营养素，和蛋白质，可以多吃蛋白粉、氨基酸等。如果不是肝性脑病，大便正常，可以吃牛奶、鸡蛋、鱼类、肉类等。有出血倾向的患者，要避免吃骨头、煎饼、瓜子等粗糙、坚硬的食物。该病的病人多有食道胃底静脉曲张，吃辛辣、粗糙、质硬的食物容易造成消化道粘膜损伤。有腹水、水肿的病人，应选择低盐饮食，以钾取代常规盐。
门静脉高压症腹水形成的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
门静脉高压症腹水形成的原因具体如下：门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高，导致组织液的吸收降低，从而导致腹水的发生；血容量不足，肾血流减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小球过滤率下降，钠和排尿减少；门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的，从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。患者需要保持饮食清淡，注意休息，学会调理和控制情绪，对身体有一定好处。
门静脉高压症要做什么检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。肝功能检查：出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。凝血分析：凝血酶原作用时间增加，纤维蛋白原水平降低，凝血酶原活力降低。彩色多普勒超声：凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况；观察肝脏血管的血供代偿性改变，并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
什么是门静脉高压症
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
以下情况是是门静脉高压症。肝硬化、门静脉血栓等导致的门静脉淤血、压力增高，肝硬化，肝功能失代偿期的主要症状是门脉高压，症状轻微的可能是食管胃底静脉曲张，也可能是奇静脉的弯曲，在体检中会发现舌形的血管团凸出，还有就是痔核引起的肛门的静脉曲张。还可能导致上消化道出血，甚至有可能导致失血性休克。日常生活中，需要注意应当饮食均衡，保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。
肝腹水肝功能异常怎么办
胡春晓副主任医师
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许多原因会导致肝功能异常和腹水。如常见的中毒性肝炎、药物性肝损伤和自身免疫性肝炎可导致肝功能障碍、肝硬化和肝腹水。首先，应明确肝腹水的病因，然后进行下一步治疗。一般需要肝脏保护、酶减少和对症治疗。如果是中毒性肝炎引起的肝硬化腹水，需要抗病毒治疗。
肝腹水肝功能指标有哪些
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在肝功能检查中，当肝功能严重衰竭时，指肝性脑病的发生。初期肝腹水症状较隐匿，表现不明显，导致许多人对病情缺乏正确认识。当肝硬化发展为肝腹水时，会导致腹水过多。正是肝脏的环境会受到影响并导致肝功能紊乱。因此，肝腹水的判断也需要肝功能检查。腹水形成后，使血容量检查、血液粘度系统增加，血液流动缓慢，导致肝血流检查，导致大量肝细胞坏死。
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胡春晓副主任医师
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脾大、脾功能亢进。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征，脾大伴脾功能亢进。腹腔积液。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的形成。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。
肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是什么
胡春晓副主任医师
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肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进；腹腔积液；门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。
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降低门静脉高压的药物利尿药：呋塞米，托拉塞米等，可以治疗腹水，降低血管压力，降低门静脉压力。受体阻滞剂：如普萘洛尔或盐酸普萘洛尔等，降低心率，达到降低门静脉压力的效果。以生长抑素或特利加压素为主的药，合并上消化道出血时，服用有止血效果，可降低门静脉压力和再发出血的风险。
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内科中日友好医院三级甲等
门静脉高压是一种常由肝硬化引起的门静脉压力长期升高的一种症状，少数病人的门静脉高压是由于门静脉堵塞或者其他不明原因导致。在门静脉高压的早期和代偿期，在去除病因可逆转，但是在失代偿期下则无法逆转，所以应该及早发现门静脉高压且应该及早治疗。
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