问题分析：发病原因感染是导致小儿肝硬化的主要病因先天性胆道梗阻及先天性代谢缺陷和遗传病也为小儿肝硬化较常见的病因(一)治疗对肝硬化应综合治疗根据病人具体情况采用相应的方法并应及早治疗导致肝硬化的原发病1.支持治疗注意适当休息晚期需卧床休息进食高热量高糖类适量蛋白质多种维生素(尤以B族维生素及ADK及C更重要)易消化而无刺激的食物选择适当的护肝药物品种不要过多尤其避免用对肝脏有毒性的药物如苯巴比妥氯丙嗪四环素异烟肼等代偿功能障碍时可适量使用维生素B1葡萄糖等肝功能严重受损全身情况较差者可从静脉补充营养如给予葡萄糖加胰岛素水解蛋白氨基酸血浆全血或人血白蛋白必要时可采用肠道外营养并给予辅酶A三磷腺苷(ATP)等2.治疗原发病病因病原治疗对活动性肝硬化如病毒性肝炎自家免疫性肝炎(AIH)等导致肝硬化在活动性代偿期时应积极做抗病毒等相应病因病原治疗肝炎活动性病变或进行性肝坏死主要控制其发展并使之静止可用泼尼松口服肝炎控制后减量给予维持同时给予硫唑嘌呤或给予免疫增强剂各种病毒性肝炎肝硬化进行相应的治疗原发性胆汁性肝硬化主要对症和支持治疗;继发性胆汁性肝硬化应尽早手术治疗以解除胆管梗阻不能手术的原发性胆汁性肝硬化者行支持和对症治疗3.中医药治疗中医认为本病早期气滞血淤肝脾肿大属实证治疗以清化湿热疏肝化淤法晚期由于气滞血淤加重波及脾肾久而脾肾阳虚行水无力水湿停聚出现腹水而形成“臌胀”此期可以虚湿兼见腹水是标脾肾阳虚是本根据病情标本缓急之不同采取急则治标缓则治本或标本兼治之法随证加减生活护理：预后大多数肝硬化病例呈进行性加重偶可在病程中自然停止进行小儿肝组织再生能力较成人强争取早期治疗预后比成人稍好
