70岁老年人肺心病肺气肿出现下肢水肿，脚起...

出现下肢水肿首先需要明确下肢水肿的主要原因，然后在对症治疗，平时低盐低蛋白平淡饮食，到医院检查血常规，尿常规，心电图，肾功能进一步确诊。引起下肢浮肿的原因有很多。局部原因，如下肢动脉血栓的形成。全身的原因，如肾脏疾病，心脏疾病，肝脏疾病，以及甲状腺功能减退症。

肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病，肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落，而流进肺动脉形成的血管堵塞，主要症状为呼吸困难和咳血，可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查，如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变，肺质功能降低，患者主要表现为气喘，如果患者确认肺气肿要积极治疗，不要吸烟、受凉，增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重，而引起的肺动脉高压，形成肺心病。

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

肺心病和肺气肿，其实都属于肺部一些慢性疾病。如果患者出现心衰，要及时给予有效的抗感染药物治疗，同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制，这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。肺气肿患者临床上也没有什么特效药，关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗，患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物，比如常用的消炎药，有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。

一般情况下，肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下：肺心病可能是指慢性肺源性心脏病，这个疾病可能会合并肺动脉高压，从而可能会导致右心室的后负荷增加，心肌耗氧量增加。同时，还有可能会导致右心室心肌血流减少，心肌供氧量也减少。另外，当合并低氧血症，还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭，而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

肺心病与肺气肿不是同一种疾病。肺心病是慢性肺病引起心脏功能变化而导致的一系列症状，临床比较典型的症状主要是心肺功能失常，从而表现的一些症状，比如慢性的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短以及双下肢水肿等情况。肺气肿主要是由吸烟、空气污染，小气道感染等原因，会出现呼气延长、胸部呼吸运动减弱、胸闷气急等症状。两种疾病产生原因不同，出现的症状不同，可见不是同一种疾病，需要注意的是肺气肿可导致肺心病的发生。

肺心病早期可能会出现水肿。肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓等部位发生慢性疾病而引起肺血管重建，继而发生肺动脉高压最后累及心脏而发生右心功能不全为特征。导致肺心病的最常见疾病是慢性阻塞性肺疾病，肺心病初期右心功能不全有多种表现，常表现为劳力性气促或下肢水肿，有的病人还表现为心慌等心律失常。肺心病患者建议及时就医采取治疗，一般在接受药物治疗后可以控制病情。

老年人肺心病需要多吃营养丰富的食物。肺心病多见于老年患者，常因肺部慢性疾病引起。该病起病缓慢，病情复杂且多变。病人常伴有慢性咳嗽，咳痰和其他呼吸系统症状，及活动量大的气促，下肢水肿及其他右心功能不全者。临床上常见有胸闷气短，呼吸困难等不适，属于慢性消耗性疾病，病人常出现消瘦和其他营养不良表现。合理的营养支持治疗可促进病情恢复。膳食中要重视优质蛋白质及维生素的补充，因此在饮食上可以多吃牛奶和鸡蛋，大豆和豆制品、鸡肉等，鱼肉和其他含蛋白质丰富的食品，及含维生素丰富的蔬菜和水果。

肺心病的治疗也是根据病人具体情况采用对症治疗。如果急性期需要一些抗感染治疗，心律失常，心力衰竭等应该可以缓解这些疾病的一些原因，为了防止疾病的进一步发展，常用的药物是控制感染，在临床医生的指导下，特定药物的选择应该会好一些。

老年人肺心病通常半躺更舒服。当老年人有肺心病，如果是半躺着的话，就会相对舒服一点，主要是因为肺心病患者在疾病进展的过程中，一旦出现，会引起心肺功能受损，尤其在病人发生右心功能衰竭的情况，如病人平卧，这就造成了回心血量的显着增加，便加重了心脏负担，病人此时明显表现出不适，如病人此时可以半卧位，卧床不起，则回心血量显着下降，心脏负荷则可显著缓解病人的胸闷，咳嗽和呼吸困难的症状都有好转。