问题分析:癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见.目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病.可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常.这类症状无器质性损害的.癔症多发病于16~30岁之间,女多于男.精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因.惊恐,被侮辱,委屈,不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤,往往是癔症第一次发病的诱因.至于以后的发病,不一定都有很强烈的精神因素.也可能由于与精神创伤有联系的事件,或在与第一次起病相类似的情景下产生联想而突然发病.基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失.常规治疗1.心理治疗:是治疗癔症的基本子措施,主要包括以下几方面:①暗示疗法是消除癔症性躯体障碍的有效措施,特别适用于急性起病的患者.可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种.患者迫切要求治疗者,在觉醒状态下,通过语言暗示,或配合适当理疗,针刺或按摩,即可取得良好效果.病程较长,病因不甚明确的病例,往往需要借助药物或语言催眠疗法,消除患者的心理阻力,才能取得较好效果.②催眠疗法除用于增强暗示感受性,消除癔症的躯体症状外,尚可用以治疗癔症的遗忘症,多重人格,缄默症,木僵状态,以及情绪受到伤害或压抑的患者.在催眠状态下,可使被遗忘的创伤性体验重现,受到压抑的情绪获得释放,从而达到消除症状的目的.在催眠或觉醒状态下,引导患者倾诉其内心苦闷,使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法,称为疏泄疗法.对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果.③解释性心理疗法主要目的在于:引导患者正确认识和对待致病的精神因素,认识疾病的性质,帮助患者分析个性存在的缺陷,以及克服个性缺陷的途径和方浊.适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症.④分析性心理疗法着重探寻患者的无意识动机,引导患者认识无意识动机对健康的影响,并加以消除.主要运用于癔症性遗忘,多重人格和各种躯体障碍.可采取精神分析技术或领悟疗法.⑤行为疗法.⑥家庭疗法.2.药物和物理疗法:①药物治疗药物治疗通常为肌注或静脉注射安定10--20毫升;氯硝安定1--2毫克;必要时也可以肌注氯丙喀25--50毫克,有时还可以加上异丙嗪25--50毫克.多数病人注射后很快人睡,第二天醒来时症状即可以消失.对少数不好的病人还可以重复注射.如果病人遗留有头昏,头痛,失眠等脑衰弱的症状,应继续使用一些小量的抗焦虑药,比如阿普唆仑,舒乐安定,氯硝安定等,也可以服用安他乐,谷维素以及各种健脑合剂.②物理治疗中药,电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果更佳.痉挛发作,朦胧状态,昏睡状态,木僵状态的病人,可针刺人中,合谷,内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激.对瘫痪,挛缩,呃逆,呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗.对失音,耳聋症等,也可用电刺激,电兴奋治疗.对癔症性瘫痪,耳聋,失明,失音或肢体抽动等功能障碍,都可有良好效果.生活护理:以心理治疗为主,可选用暗示疗法,心理疏导疗法,系统脱敏疗法等,也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药,抗抑郁药,抗焦虑药等.经正规治疗后大多数癔症病人预后良好,只有少数癔症迁延不愈.认知疗法.通过说服,教育和保证等方法,帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,力争完全控制复发.