患者：男，43岁
症状：双下肢、特别是小腿以下疼痛四月余，脚底针刺样疼痛，脚面及小腿部灼痛，畏寒，受凉情况加重。（2004年曾诊断为脉管炎给予疏通血管治疗。2007年6月也诊断为脉管炎给予疏通血管治疗但无效果）。
检查：
腰椎核磁检查：腰4/5、腰5/骶1椎间盘轻微突出。
胸椎MR显示：胸椎管不窄，脊髓形态信号可，T11椎体轻度楔形变，T2、10椎体内水位高压信号，先考虑良性病变。
SPECT（骨扫描）：右后7肋、左肱骨近端、右股骨粗隆间、左股骨颈多发显像异常。X线检查右股骨大粗隆处圆形改变为肌肉疝a压迫所致。
查叶酸、vitB12浓度无明显异常；查血沉无明显异常；查自身抗体、补体检验、类风湿检验、ANCA、体液免疫功能、抗心磷脂抗体检查，并复查血管彩超无明显异常。
TVS（CET）显示：双下肢远端异常冷区（0.02℃ ）。双下肢末梢血运不良。
肌电图显示：双下肢肌L4-S1椎管肌神经原性受损，根性受损。
诊断：1、腰椎间盘突出症
2、双足疼痛原因待查
3、神经末梢炎 ？
