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我是大三阳患者，今天检查肝功的时候发现总胆红素高了...

性别：男

年龄：34

我是大三阳患者，今天检查肝功的时候发现总胆红素高了一点点（正常的是在17.1，我的在21.4）是肝硬化吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周琪 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：你好 这个不能判断是不是肝硬化的，到医院做彩超检查一下看看，查明病因对症治疗

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乙肝大三阳肝功正常生孩子做肝彩超、甲胎蛋白等方面的检查。如果男性肝功能正常，但存在乙肝大三阳的情况，一般要做肝彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度检测，没有肝硬化、没有肝癌等症状，可以正常生育。第二，大三阳但是肝功能正常的女性，也需要去医院做肝硬化、肝癌等方面的检查。并且在怀孕过程中，还要注意定期去医院复查。
大三阳总胆红素间接直接胆红素偏高什么原因
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大三阳总胆红素间接直接胆红素偏高是因为喝酒、肥胖、剧烈运动、妊娠、服用药物等。病理性疾病多见于肝细胞损伤，肝细胞摄取间接胆红素的能力下降，毛细胆管受到阻塞导致胆汁排出障碍，直接胆红素返流入血。常见的疾病有病理性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
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间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。直接胆红素：说明是由阻塞性黄疸造成的。
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目前常规的体检已经不再检查乙肝两对半，只是检查肝功能和其他项目，只要肝功能正常就可以了。不排除有的单位会做乙肝两对半检查化验。肝功能检查主要是检查转氨酶，胆红素和蛋白这三类项目。
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肝功指标包括多个指标，像转氨酶，胆红素，白蛋白等，需要结合具体的指标判断有无临床意义描述看，转氨酶等指标没有问题，只是胆红素轻微异常，这不能说明有肝病，可以做个彩超看一下，如果没有肝胆的结石等问题，不需要处理。
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肝功能异常总胆红素高点是肝脏受到某些致病因素的损害，引起了肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常，多是得了肝脏疾病，而且已经损害到了肝脏，所以需要及时进行保肝护肝治疗，而且平时还要多注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激以及油腻性的食物。
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胆红素是胆汁酸在肝脏的代谢产物，总胆红素包括结合性胆红素（直接胆红素）和非结合性胆红素（间接胆红素），因此这两者发生变化时，总胆红素就会随之变化。总胆红素增高原因有，间接胆红素增高，由于溶血性疾病、输血反应等原因导致红细胞破坏增加，总胆红素随间接胆红素的增高而增高。直接胆红素增高，因胆道疾病胆汁代谢障碍而增加。肝脏疾病导致肝脏细胞损伤时，间接、直接胆红素都升高。
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并不是所有的乙型肝炎病人病情都很厉害。有很多病人，虽然说感染了乙肝病毒，但是属于携带状态，并不会发病。如果乙肝大三阳病人肝功能不正常，就需要注意了，说明病情已经影响到肝脏的正常代谢。要及时就诊治疗了。
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