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宝宝出生16天时因黄疸住院治疗七天(注射白蛋白,蓝光照射),

性别:女

年龄:2个月

宝宝出生16天时因黄疸住院治疗七天(注射白蛋白,蓝光照射),验血报告说是轻型地贫引起的.现在宝宝2个月零15天了抽血报告显示,直接胆红素是70mol/L,谷氨酶是68mol/L,医生说这有可能是肝脏引起的黄疸,建议我们给宝宝抽血验肝功能以及做肝部的B超.请问这个严重吗.到底谁说的正确了?急!谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何平 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 陕西中医药大学第二附属医院

问题分析:这个还是按医生说的做个肝功能的检查和肝脏的B超看看。这样可以明确病因的。然后在积极的进行调理

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新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。病理性黄疸必须进行蓝光照射治疗,药物可以加速胆红素的代谢,可以使用。
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生理性黄疸:不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸:临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿,其胆红素水平容易反复,照射时间应相对延长。
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宝宝因黄疸要住院照蓝光照一天蓝光要1000-3000是正常的。如果是测额头和颈部,一般要降到10以下才是安全值,而且之后的值要呈下降趋势。照的时间就要看黄疸指数下降的快慢了,快的3天,慢的也有15天的。
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婴儿黄疸重,需要去当地儿童医院住院治疗,需要对因治疗,同时可以照蓝光、输白蛋白降低胆红素。如果是溶血导致的黄疸可能需要换血治疗。但是婴儿黄疸是正常的生理现象,在婴儿出生后两三天开始,大约在4天-6天达到高峰。两周内消退,大约在21天内会完全消退。如果黄疸量不太大,可以遵循医嘱用降低黄疸的药物进行治疗。
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宝宝黄疸照蓝光需要3天-5天就可以,每天需要的时间根据黄疸的变化来确定。对于新生儿ABO溶血所造成的病理性黄疸,可以应用蓝光照射,可以使间接胆红素发生转化,从而避免出现胆红素脑病。
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常见是发热,因为蓝光照射虽然是冷光源,但是有可能会引起患儿的出现发热,是低热,体温不超过38℃,如果体温超过38℃时,可以把蓝光照射停止一段时间等体温下降以后再进行蓝光照射。
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宝宝黄疸照蓝光不遭罪,这种方法是非常安全,而且宝宝不会受到任何的伤害,在照射的过程中,会把宝宝的眼睛和裸露在外面的生殖器全部保护好,这时候箱子里面的温度还会比外界要高一些,在照蓝光结束之后,就要适当的给宝宝补充水分,因为在治疗的过程中体内的水会很快蒸发。
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如果黄疸值超过12mg/dl,再一个就是一定单位新生儿溶血病,如果是生后血清胆红素大于5mg/dl,就可以光照治疗。第三,如果是超低出生体重患儿的血清胆红素大于5mg/dl,极低出生体重儿血清胆红素大于6mg/dl,都是需要光照治疗的,因为比较小的早产儿比较容易发生胆红素脑病。
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