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您好,麻烦您帮我妈看看是什么肺病?觉都不能睡了

性别:女

年龄:41-50

全部症状:去年夏天我妈肚子有大量腹水,然后住院后,腹水消了,之后便没有在产生腹水,但现在有明显的劳力性呼吸困难,今年春天,几乎一点活都不能干,稍微干点活,就气喘吁吁的,然后便一直养着,后来好了,可是现在又出现了同样的问题,一干点活,就气喘,甚至说说话,都感觉呼吸困难。而且夜间有明显的端坐呼吸症状,白天也有。她这几天一吸气就(肠子)小腹右侧疼。前几天觉得热,这几天又冷。

发病时间及原因:去年夏天,在为其十几天的重体力劳动之后,开始发热。人也开始消瘦。

治疗情况:去年去了北京302查了肝(因为有腹水,怀疑肝硬化)结果排除了肝,之后推荐去309查妇科,结果做了好多检查,包括刮宫,都检查不出病因,在医生决定做腹腔镜时,我妈觉得依然检查不出来,结果便回家了,之后便对医院不报信心,不愿意去治疗,因为当时已经花了2万多,结果连什么病都没确诊,更别说治疗。在医院查过心电图,医生说心没什么毛病,但是心电图好像检查不出心衰。
心脏彩超
超声描述:右室内径 23.0mm(<30) 主动脉根部内径 22.3mm(20-37)
左房内径 30.7mm (19-40) 左房舒张末期 37.5mm (35-57)
左室收缩末期24.8mm(24-40) 室间隔厚度9.0mm(7-11)
左室后壁厚度9.0mm(7-11) 二尖瓣面积平方厘米(4-6)
左室内径缩短分数 34.0% (34±6) 左室射血分数 63.8%
各房室内径测值正常范围,室间隔及各室壁厚度、活动未见异常,个瓣膜形态、结构未见异常,主、肺动脉内径未见异常.
CDFI示:三尖瓣区可见反流信号
诊断意见:三尖瓣少量反流
左心功能未见异常
B超 超声描述:肝右叶斜径约9.7cm,实质回声均匀,门静脉内径约0.7cm,肝上可见宽约8.2cm暗回声区,胆囊约7.0×2.5cm,囊壁回声均匀,囊内未见异常回声。肝外胆管上段内径约0.4cm。彩色多普勒未见异常血流信号。

诊断意见: 1、胆上积液
2、胆脾胰双肾未见异常。
肺部CT:双侧胸廓对称,右肺中下叶密度增高,相应支气管受压,两肺纹理紊乱。纵膈居中,未见肿大淋巴结影。双侧胸膜腔可见液体影, 右侧著
映象:右肺中下叶部分不张。 两肺炎性浸润。 双侧胸膜积液,右侧著。
心电图:采样频率 1000Hz PR间期 90ms
采样时间 20s QT间期 359ms
心率 105bpm QTc间期 475ms
P间期 70ms P轴 51.5°
QRS间期 97ms QRS轴 49.5°
T间期 232ms T轴 -2.9°
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!从以上检查结果看不排除有肝癌肺部转移病灶的可能性,肝脏高密度回声是值得排除的征象

追问:您好,去年在北京302专门查了肝,专门做了肝的核磁共振,排除了所有肝病。而且抽了好几次腹水,也没查出癌细胞,现在已经没腹水了,只有胸水

回复:你好!是否做了癌症标志物检查 如AFP CEA和CA199及铁蛋白等 ,结核项目方面是否做了检查?

追问:结核去年做了结核菌素试验,阴性。然后又去了北京结核病医院查了一次,也不是。一般能引起胸积水的除了结核和癌变还有什么病啊?

回复:你好~!基本可以排除,其他项目检查了吗?

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