你好，置换二尖瓣后，服用呋塞米片，氯化钾，盐酸胺碘...

绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸，要在心脏直视情况下将心脏切开，进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法，在胸腔上只需要打几个孔，用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。

二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微，可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术，但是不适于使用球囊手术的病人，就应当考虑开胸治疗。

在做检查时发现有二尖瓣异常，再进行置换术后，需要注意吃清淡一血，忌酒，卧床休息，避免剧烈的活动。加强营养，增强自身的免疫力，口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗，建议不要过度的紧张和焦虑，定期复查心脏彩超和心电图。

心脏手术本身就是比较危险的，而且一般心脏病人心功能也不是特别好，围手术期是有各种可能引起突然病情恶化。常见的有出血（抗凝引起的脑出血、消化道出血）、血栓（抗凝不足引起的血栓形成、脑梗塞等）、恶性心律失常（电解质紊乱、室性早搏、室颤等）、心功能急剧恶化恶性心衰等。

一般情况下，胺碘酮是一种Ⅲ级的抗心律不齐药，其适用范围很广，因为其能有效地延长心肌的内膜、中膜和外膜的负极，不易提高复极离子的不溶解性，从而导致心律不齐。故其在心律不齐中得到了广泛的使用，其中包含房、室两种类型的心律不齐。多发性室性早搏属于实质性的心律不齐，通常在临床上，如果没有胺碘酮的某些禁忌，比如甲亢，以及肝功能的严重不正常，Q-T间期的显著增加，可以用于治疗室性早搏。此外，胺碘酮治疗由于心脏功能不全所致的室性早搏并无明确的禁忌症，在服用期间要留意胺碘酮的用量，并要定期监控甲状腺功能、肝功能、肺纤维化等不良反应，以免对身体造成更严重的影响。

可以用于危及生命的阵发性、室性心动过速、室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速，阵发性心房扑动，心房颤动，包括淤积伴有房颤，再就是淤积伴有心房扑动，电转复以后的维持治疗，也可用于持续房颤、房扑的心室率控制。

盐酸胺碘酮副作用比别的抗心律失常药物对于心血管的不良反应是比较少见的，主要表现的就是窦性心动过缓，窦性停搏或者是窦房阻滞，像阿托品它不能对抗这些不良反应，还有的患者会出现房室传导阻滞，偶尔的会有qt间期延长，伴有扭转性室性心动过速。

盐酸胺碘酮片是抗心律失常的药。对冠状动脉及周围的血管有直接扩张的作用，可以影响甲状腺素的代谢，它的特点是半衰期长，所以服药的次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。

长期服用盐酸胺碘酮片会出现肺纤维化、影响甲状腺功能、静注时产生低血压。还可以出现便秘、恶心、呕吐、食欲下降，皮肤光敏感及色素沉着、肝脏转氨酶增高、偶可发生低血钙和血肌酐增高等。

这种药的副作用，病人会感觉到比较恶心，有时候会想吐，甚至有的会出现便秘的情况，胃肠道方面出现了严重的问题，还有的会出现一些角膜褐色微粒沉着的情况，但是对视力不会有太大的影响。