股骨颈骨折手术后应该注意些什么？如何做康复治疗？

股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下，病人往往会出现疼痛，甚至在最初没有发现骨折的情况下，经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示，骨头会长得很差，也就是所谓的骨折不连。事实上，股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多，特别是老年人股骨颈头下型骨折，由于特殊的解剖学原因，往往不能愈合。

股骨颈骨折不愈合是很严重的并发症，其致残率也很高。股骨颈不愈合的治疗可以分为早期治疗和后期治疗，早期治疗主要是依靠拄拐保护来减轻患肢负重、使用促骨痂生长药物、局部冲击波、高压氧等。晚期的患者，因为有足够的骨量，可以用螺钉替代骨移植，甚至可以进行截骨矫形，如果是骨质疏松的老年人股骨颈不愈合，出现短缩畸形、髋关节功能障碍，可以进行髋关节置换。

通常来说，股骨颈骨折内固定手术后能活动。目前所使用的高品质的骨折内固定，可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起，即可使用双拐离开病床，而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查，如果没有发生骨折的错位，术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说，经行内固定治疗后，可以进行适当的运动。

股骨颈骨折手术后大概4周左右下床。行股骨颈骨折有关手术者，约术后4周，能循序渐进地局部负重下床活动。对于这段时间内，如果还没有进行有效的康复训练的话，那么会出现肌肉萎缩等现象，从而对其生活质量产生一定程度上的影响。患者短期仍需卧床休息，但这时躺床上时，病人可在医师指导下，进行相关功能锻炼。一般情况下，对于这些患者进行常规的牵引或者手法整复等方式来帮助其恢复肢体运动能力以及日常生活能力。进行过手术的病人，4周后可采用拄双拐，局部负重下地活动，并遵医嘱。

通常情况下，股骨颈骨折手术后2-3个月可以走路。具体分析如下：股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。股骨颈骨折若按其部位之不同，可分为头下部、颈中部和基底部骨折三种，股骨颈骨折常发生于老年人，如果患者做了股骨颈骨折手术，常采用人工关节置换术，多数人工关节置换后，大约在术后2-3个月可以走路，需要控制走路的时间。

股骨颈骨折手术后，可以通过抬高患肢来消除肢体肿胀。股骨颈骨折手术后，需要先排除是由于静脉血栓、肾脏、心脏等疾病引起的。可以通过抬高患肢，或在受伤的肢体下端垫枕头，也可以采用专用的腿部抬高垫，进行肢体抬高，这样可以促进静脉回流，尽快消除肢体肿胀。在抬高患处时，尽量屈伸踝关节，进行下肢肌肉的主动收缩活动，这样有利于身体快速恢复。

股骨颈骨折下地时间取决于患者的骨折类型、骨折部位的血液供应以及周围软组织条件、所采取的治疗方法，同时患者的年龄、身体状况、体重情况也对下地时间会有一定的影响，例如股骨颈基底部骨折患者，采用空心钉内固定后8-12周左右，拍片显示骨折线模糊或消失，无股骨头坏死征象，患者可以拄拐下地行走。

具体时间因人而异没办法确定的。要看病情的严重程度和个人恢复能力如何。生活中注意调养患肢制动，密切观察末梢血液循环。多喝水，进食营养丰富的饮食，多吃含钙高的食物。

不要做屈髋关节的运动，不要跷二郎腿。不要坐矮板凳。这三点都是为了术后减少患侧股骨头脱位发生的概率，也能让康复更有效果。对于稍微年轻的股骨颈骨折病人，常规性的多会选择用三颗钉子进行固定；对于年纪较大的病人，大多会选择半髋置换。

手术后两个月腿有点变细，是肌肉萎缩的情况，只要加强锻炼就可以恢复的，还没有完全长好，疼痛可以吃点止痛药，再拍个片子，看看具体情况，加强踝关节，膝关节，股四头肌功能锻炼，口服活血化瘀，补钙药物。