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各位医生好~我5个月前红细胞偏高,本来是红细胞5.7左右 血

性别:男

年龄:20

各位医生好~我5个月前红细胞偏高,本来是红细胞5.7左右 血红蛋白170 (白细胞,血小板都正常)后来不知道怎么的,8月底红细胞变高了6.4 血红蛋白185.医生怀疑我是真性红细胞增多症,后来做了骨穿刺,结果骨髓是好的。做了EPO结果也是好的,医生就让随访。这几个天红细胞又下降了(没吃过药) 红细胞5.7 血红蛋白170

我的手掌有红斑(红白相间的,有刺痛),脸上有红色的小豆豆(鼻子周围),脸很容易红热,嘴唇火气大。

平时大便也不好,吃什么拉什么,很细。

肝脏,脾脏B超好,胆囊壁有些毛糙。胃镜,肠镜基本正常,有些胃炎(天生就有,父母肠胃都不好)。生化全项(其他都好,就是血流变中度异常,红细胞高这个肯定不好)。促血红素(10.1正常)
另外还有颈椎病
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高山 主治医师 极速问诊
山东省聊城二级综合医院

问题分析:你好:不必紧张!通常RBC和HB可因劳动、情绪激动等一过性增多,另外还有血液浓缩等也可相对增多,建议定期复查。关于尿酸高要防止痛风和结石的发生,要忌酒和低嘌呤饮食。

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由于水分大量丢失致使血浆容量减少,血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白浓度相对增高。由于病理性的因素导致机体长期缺氧,刺激促红细胞生成素分泌增多,从而使红细胞代偿性增生。
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平均血红蛋白含量高应该由于感染引起的情况,也可能是血液浓缩引起的情况,还有可能饮水少也可能引起。可以考虑再次复查一下,明确有没有异常,如果正常的情况下,就不需要担心,也不需要治疗,可以考虑多喝开水,避免感染的发生。尤其是预防病毒感染为宜。
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王相华主任医师
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多见于巨幼细胞性贫血比较常见,如果平均红细胞血红蛋白浓度,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均降低,多见于缺铁性贫血,如果三者正常,见于再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
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