患者60岁，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病——不稳定型...

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，冠心病严重与否主要取决于冠心病的类型。冠状动脉粥样硬化性心脏病说明心脏的供血动脉发生了狭窄，而狭窄程度超过50%被称为冠心病，如果冠状动脉已经有50%狭窄的情况了，那么还是非常严重的。这种情况如果不加干预，及时的就医的话，可能血管狭窄会继续地加重，甚至会发生堵塞、完全闭死的情况。在内科教科书中冠心病主要分为5种临床类型：心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型（隐匿性冠心病）、心力衰竭和心律失常型、猝死型。而在临床实际工作中，冠心病又被简单实用的分为2大类型，即稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。注意：不吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物，少吃含反式脂肪酸较多的食物，切忌喝浓茶。

要吃富含纤维素、低糖、低脂、低盐饮食，多吃粗粮，有利于控制冠心病病人血压、血脂、血糖，从病因上帮助治疗冠心病。不用特殊饮食，就是建议要清淡饮食，富含纤维素、富含绿色蔬菜饮食。饮食上一定要注意切忌高盐、高脂、高热量饮食。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期症状是胸闷、憋气，活动时气短，比较严重的早期症状往往会出现心绞痛。典型的心绞痛症状是劳累后出现心前区压迫感、紧缩感。具体说来就是活动以后，如爬楼梯、跑步，尤其提重东西快走时候，可出现心前区压榨样、紧缩样感觉。

冠状动脉粥样硬化性心脏病总体可以分为无症状性心肌缺血型，亦称隐匿型冠心病。心绞痛型，为一过性心肌供血不足引起，有发作性胸骨后疼痛。心肌梗死型，症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。缺血性心肌病型，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。猝死型，因原发性心脏骤停而猝然死亡。

内科治疗：包括去除心绞痛的诱发因素、应用抗心绞痛药物、介入疗伤、高压氧疗伤、体外反搏疗伤及运动锻炼疗法等。外科治疗：包括冠状动脉成形术、冠状动脉内膜剥脱术、激光心肌血运重建术、冠状动脉旁路移植术及心肌梗塞后并发症的疗法等。

通常来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃清淡易消化的食物比较好。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的，可能会出现突感心前区疼痛的症状，多为发作性绞痛或压榨痛，通常来说，患者的饮食要清淡、易消化、维生素丰富的饮食，尽量不要吃油炸的、动物内脏等高胆固醇的食品，吃清淡易消化的食物比较好，比如菠菜粥、山药粥、瘦肉粥等，避免吃生冷油腻的食物，以及辛辣刺激的食物。

一般情况下，由于个体差异，临床上没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这一说法。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃以下几种药：1.抗血小板药物，能有效预防血栓形成，降低急性冠脉综合征的发生。主要药物有阿斯匹林、氯吡格雷；2.β受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋性，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，临床上常用美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔。3.降脂药物，主要用于降脂药物。常用药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。4.ACEI或ARB类药物可改善心室重构，降低心脏事件发生的危险，如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦等。

冠心病一旦发生无法彻底治疗，冠心病病人日常生活应注意保健，要讲究科学，不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。饮食结构要合理，多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物，多食含维生素C丰富的蔬菜、豆制品等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病可以通过药物进行控制，想要完全治好是比较困难的冠状动脉粥样硬化性心脏病就是常说的冠心病，冠心病一旦发生无法治好，冠心病患者日常生活应注意保健，要讲究科学，饮食结构要合理，多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物。

一般情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理工作如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者平时要进行适量的锻炼，在病情平稳的情况下可以进行适度的锻炼。但是，如果不能很好的控制自己的情绪，可以通过轻度的运动来引起心脏的疼痛。平时要多摄入高热量的食物，要多摄入一些新鲜的蔬果。同时要注意防止受寒导致的心寒，增加心脏的负荷，同时要做到戒烟戒酒，有利于身体健康。