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我家小孩6岁，肱骨髁上骨折术后两个月，尺...

性别：男

年龄：4-6

我家小孩6岁，肱骨髁上骨折术后两个月，尺神经、正中神经损伤，现在手不能握拳 除大拇指外其他四指没感觉、肌肉萎缩。
我们现在家里做理疗，孩子患手现在能轻微拿起轻微物品。请问我们孩子还需要手术吗？什么时间手术好？大约需要多少钱。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜树锋 医师 其他 极速问诊
福山人民医院张格庄分院

问题分析：你好，你说的情况考虑是神经受损，需要你到医院给予消炎、营养神经对症治疗的

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儿童肱骨髁上骨折的诊断
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童，有受伤病史。玩耍时跌倒双手支撑倒地，支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动，检查通过明确的外伤史进行判断，体格检查时患侧肘部肿胀压痛，肘前有皮下淤斑，触摸时有骨擦音，这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片，通过肘关节正侧位片可以明确，肱骨髁上骨折的骨折端分离，近端骨折端在肘前皮下，远端骨折端向后移位，S3检查能进行骨折具体分析。
儿童肱骨髁上骨折的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形，在变形的地方会有淤血、红肿等现象，有些骨折会刺破皮肤，引起出血，由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时，可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置，X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。
儿童肱骨髁上骨折多长时间拆除石膏？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
儿童肱骨髁上骨折一个月拆除石膏。小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的骨折，受伤后4个星期要拍X光片来判断骨折端是否有移位。当骨折端未发生偏移时，取下石膏，进行屈伸功能训练，若骨折端愈合不佳，发生骨折错位，应立即进行石膏内固定或立即外科治疗。在石膏固定的过程中，父母要注意孩子手指的温度和血运，并指导孩子进行手指伸屈功能的训练。
伸直型肱骨髁上骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，伸直型肱骨髁上骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。伸直型肱骨髁上骨折多见于小孩子，当然也见于成年人。伸直型肱骨髁上骨折怎么办，首先是查体判断有无合并血管神经等损伤；如果是骨折没有明显的移位，可以考虑在医生的指导下通过石膏固定进行改善；如果骨折错位明显，或者是伴随明显的血管神经损伤症状，可以考虑在医生的指导下通过手术治疗。此外，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。
右肱骨髁上骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害，是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像，才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下，采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位，特别是伴有血管和神经的损害，可以通过手法复位进行复位和固定。
左肱骨髁上骨折小孩子会一直疼吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
左肱骨髁上骨折小孩子不会一直疼。儿童的左肱骨髁上骨折，通常不会有持续的痛苦。在正常的位置进行了正确的复位，可以使用石膏和夹板来进行治疗。由于患者在不稳定的情况下，骨折的末端会对周边的软组织造成一定的刺激。而且随着患者骨折端的生长，由于出现了骨痂，所以骨折的末端和周边的软组织都可能会渐渐的失去痛苦。
左肱骨髁上骨折怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，左肱骨髁上骨折，患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。1.手法复位：左肱骨髁上骨折，如果病情比较轻微，移位的程度比较小，患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗，有助于复位患处。2.手术治疗：左肱骨髁上骨折，如果病情比较严重，移位的程度比较大，患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗，有助于促进骨折愈合及功能恢复。
肱骨髁上骨折分型
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨髁上骨折是肘关节骨折的一种常见类型。第一，在临床上，肱骨髁上骨折可以分为伸直型，就是在病人跌倒的时候，用手支撑，让肘关节伸直，造成肱骨外髁上骨折，这是一种从下向上传递的力量。这种类型的骨折，因骨折近侧的前脱位，很容易导致肱动脉和正中神经的损害。第二种是弯曲。这是因为病人在受伤的过程中，肘部受到了屈曲的影响，所以肱骨的近侧会向后移动。这种情况在临床上并不常见，并不会出现血管和神经的损害。第三种，就是粉身碎骨。
肱骨髁上骨折是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，肱骨髁上骨折是指肱骨髁间和肱骨外髁之间的结合部位，骨性较差，很容易出现骨折。这是一种比较少见的肘关节外骨折，一般在早期就会出现，但是也有少数患者会出现肘关节内翻的情况，如果成年患者出现了严重的移位，则需要外科治疗。肱骨髁上骨折的临床上可分成两种，分别是伸直性髁上骨折和屈曲性髁上骨折，其中以肘部肿胀为主，同时还伴随着肘关节的运动和疼痛，如果出现了肱骨髁上骨折的情况，患者应及时进行治疗，以免对身体造成更严重的影响。
肱骨髁上骨折手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位，建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开，逐步露出骨头，清除卡压处的软组织和血凝物，在正视下进行正位，然后再进行适当的固定。再清洗伤口，再进行分层缝线。术后要注意换药，同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。
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