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岁两个月宝宝于前天晚上开始腹泻(11月4号)晚...

性别:男

年龄:1岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
岁两个月宝宝于前天晚上开始腹泻(11月4号)晚上2点,11月5号下午吃了思密达一包以及诺氟沙星氟哌酸)一颗,可是过后发现诺氟沙星氟哌酸)18岁一下禁用,请问我改怎么办?要不要紧?需不需要去看医生?如果到医院去检查需做哪些检查?诺氟沙星氟哌酸)说明书喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物,目前临床常用的有诺氟沙星氟哌酸)、环丙沙星环丙氟哌酸)、氧氟沙星氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星多氟哌酸)、司氟沙星等。由于此类药物具有口服易吸收、抗菌谱广、抗菌活性强、价格较低等特点,已成为临床重要的一类抗感染药物,广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染与呼吸系统感染等疾病的治疗。但儿童,特别是婴幼儿则应慎用这类药物。有关临床前毒理试验显示,喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用,例如按每天每千克体重100毫克给幼犬口服诺氟沙星时发现,它的软骨部分药物消除很慢,关节活动有暂时性障碍;3~4月龄和8月龄的幼犬用每天每千克体重80毫克的氧氟沙星后,关节软骨组织出现糜烂、水泡样变性。喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关,即年龄越小,用药后出现关节损伤表现越快、越重;剂量越大,软骨毒性发生率越高。有些诺氟沙星胶囊使用说明书中说,婴幼儿及18岁以下青少年应避免使用,氧氟沙星片使用说明书中则写明儿童禁用。虽然动物实验所用喹诺酮剂量,均远高于儿童常规用量,且关节损伤的发生与实验动物种类也有关幼年猴虽剂量高达每天每千克体重50~500毫克,却未发现病变),但大多数专家仍主张对16岁以下的儿童,特别是骨骼处于生长期的婴幼儿宜谨慎应用这类药物,以免发生骨、关节病变及骨生成受阻所致矮小等情况。使用时必需严格掌握适应症,剂量不应超过每天每千克体重10~15毫克,疗程一般不超过7天,并注意观察药物的毒副作用。通用名:诺氟沙星胶囊英文名:NfloxacinCapsules汉语拼音:NuofushaxingJiaonang本品的主要成分为诺氟沙星,其化学名为1-乙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。分子式:C16H18FN3O3分子量:319.241)性状本品为胶囊剂,内容物为白色至淡黄色粉末。2)药理毒理本品为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。3)药代动力学空腹时口服吸收迅速但不完全,约为给药量的30--40%;广泛分布于各组织、体液中,如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等,但未见于中枢神经系统。血清蛋白结合率为10--15%,血消除关衰期(t1/2?)为3--4小时,肾功能减退时可延长至6--9小时。单次口服本品400mg和800mg,经1--2小时血药浓度达峰值,血药峰浓度(Cmax)分别为1.4--1.6mg/L和2.5mg/L。肾脏(肾小球滤过和肾小管分泌)和肝胆系统为主要排泄途径,26--32%以原形和小于10%以代谢物形式自尿中排出,自胆汁和(或)粪便排出占28--30%。尿液pH影响本品的溶解度。尿液pH7.5时溶解最少,其他pH时溶解增多。4)适应症适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。5)用法用量口服1.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg,一日2次,疗程3日。2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上,疗程7--10日。3.复杂性尿路感染剂量同上,疗程10--21日。4.单纯性淋球菌性尿道炎单次800--1200mg。5.急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,疗程28日。6.肠道感染一次300--400mg,一日2次,疗程5--7日。7.伤寒沙门菌感染一日800--1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日。6)不良反应1.胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3.过敏反应皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。4.偶可发生:①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。③静脉炎。④结晶尿,多见于高剂量应用时。⑤关节疼痛。5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。7)禁忌症对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。8)注意事项1.本品宜空腹服用,并同时饮水250ml。2.由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿标本培养,参考细菌药敏结果调整用药。3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。4.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光
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衣玉品 医师 中医科 极速问诊
威县固献乡卫生院

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