糖尿病10年现查出尿毒症、肾性贫血肌肝值589，医

问题分析：问题分析:口服药物效果不佳，比如爱西特口服加灌肠。透析应是好方案，有血透和腹透。

问题分析：你好，根据你的描述，考虑你这是糖尿病肾病引起的尿毒症，尿毒症药物治疗效果不好，最好是进行血液透析治疗，必要时可以进行肾移植。
建议你首先需要控制好血糖，出现并发症需要使用胰岛素治疗，还要定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物以免进一步加重肾损害。

问题分析：您好，您糖尿病20多年，血肌肝191提示肾功能不全，结合病史考虑为糖尿病并发症，若不及时干预，可进展为尿毒症。糖尿病并发症的出现，提示血糖控制尤为重要，您的空腹血糖13.1，较目标值4-6相差较远。血脂数值提示为高脂血症，高脂血症会加重动脉血管硬化、狭窄、闭塞的风险。
目前情况，建议您尽快于糖尿病专科医院就诊，完善血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾脏超声、血管超声等检查，由我们医师，根据您的情况，调整降糖药物应用，同时给予保肾、抗血小板聚集、稳定斑块治疗。