外伤早期D-二聚体达多少用抗凝药物

一般血浆D-二聚体定量小于200μg/L是正常的，是测定纤溶系统的主要因子。一旦升高，对于诊断与治疗纤溶系统疾病是有一定意义的，在深静脉血栓、肺栓塞、弥漫性血管内凝血的诊治中起着重要意义。

组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现，但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低，总体年发生率为0.5％。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR，及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。

手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

手外伤早期康复治疗主要是功能锻炼。对手外伤者及早积极康复治疗，对便正常功能恢复较为有利，例如手外伤如出现肌腱断裂、骨折等，脱位时一般需防护至1个月左右，则可取出外固定，烫洗增强了关节屈伸活动，使患者恢复正常关节活动度，从而使患者恢复正常功能是完全没有问题的。在这个时期应该注意观察病人的症状变化以及运动能力和日常生活的活动能力。如运动太晚或在运动期间因怕痛运动不充分，会使关节活动度很不好，因而影响了患者正常功能。

早期脑外伤癫痫可以做脑电图检查，还可以做脑地形图检查，在脑电图正常的癫痫病人中，脑地形图的异常率可以高达28%。但因其不能形成波形，不能明确显示癫痫发作时的脑电波形改变。

脑外伤后癫痫首先采取药物治疗，通过脑电图判断癫痫类型，适当药物控制或联合用药可达到治疗目的；部分药物难治病患，需通过脑电磁共振、PET-CT明确癫痫灶位置，进行手术切除；如左右脑及前后部位都有损伤，药物和手术无法根除，可通过迷走神经刺激缓解症状。

要是损伤还没恢复的，有的可以做手术来恢复的，手术后癫痫就不容易发作了，但如果是损伤恢复了，不能手术的，就只能是吃药物控制了，要持续用药，不能随意中断，遵循医嘱来进行治疗。

低分子肝素钙主要用于预防和治疗静脉血栓、栓塞症。用于血液透析体外循环中，预防血凝块而形成，防止血栓形成。引起注射部位皮肤紫癜、红斑、血肿或坏死，偶有血小板减少。扩张血管的作用可引起头疼头晕，腹泻，面红，皮疹和瘙痒等。微血管循环障碍，缺血性肾病的抗酸治疗，可引起头晕，发热、心悸，面红，腹泻等不适，静脉滴注时可出现局部疼痛肿胀感，减慢低速后多可缓解。

一般情况下，初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险，需采用chads-vasc评分系统，通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上，则血栓风险较大，应该及时进行抗凝治疗；对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说，其凝血功能异常是导致出血的主要原因，需要抗凝；而对无症状性脑梗死患者而言，其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素，则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时，血栓形成的风险低，可根据情况暂时不抗凝。

一般来说，房颤患者要终身服抗凝药物。抗凝药物是指常用于临床上预防和治疗血栓性疾病的药物。房颤分为持续性或者是永久性心房颤动，上述疾病的患者建议终身的服用抗凝药物，如果是射频消融手术进行治疗，术后三个月遵医嘱停服抗凝药物。患者平时应多休息，不要劳累，也要保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，应该适当运动。