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左胫骨骨软骨瘤

性别:女

年龄:41-50

全部症状:骨软骨瘤


发病时间及原因:半个月前


治疗情况:左侧胫骨近端内侧距关节面约3cm处见一骨性隆起,长约1cm,其基底部较宽;未见骨膜反应及骨质破坏,有胫骨平台及髌骨内缘见轻度骨质增生,关节面部无明显狭窄。(上面是拍片结果,请问要做手术吗)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:可以保守治疗为主的,红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医中药等。对于极少数因骨刺压迫神经、血管引起功能障碍者,应考虑手术切除,以彻底消除病根。

任朝笛 内科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析:短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。

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儿童骨软骨瘤主要是由于先天性胚浆缺陷、骨膜生长不完全、代谢紊乱等。关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍、剧烈疼痛等,可以通过休息或肢体制动来减轻。主要的治疗方法是外科,对于病情较重的病人,可以采用关节成形和关节内固定。要注意个人卫生,避免二次感染。术后早期进行功能训练,有利于关节功能的恢复。可以选择清淡易消化的食物,高热量,高蛋白,维生素丰富,有利于身体的康复。
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瘤的去除应当以手术方法切除为主。但是并不是所有的骨软骨瘤都需要必须切除,它得有一定的手术特征,包括肿瘤导致局部疼痛和功能障碍,包括为了纠正畸形和预防将要发生的畸形,还包括骨软骨瘤严重的影响外观以及怀疑有恶变倾向的骨软骨瘤。
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发病原因尚不清楚,有骨软骨瘤属于真正的肿物的说法,也有发育性骨骺生长缺损的说法。骨软骨瘤可以单发,属于孤立性骨软骨瘤,也可以多发,属于多发性遗传性骨软骨瘤病。
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要是没有明确的表现,没有影响关节的功能,可以允许只观察。而如果有引起一些表现或者有长大的,那要做比较明确的切除,但是切除不要影响到股沟就可以。而多发的软骨瘤因为范围比较多,如果是影响到关节的发育和关节的形状的时候,可以分次做。
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骨软骨瘤绝大部分为良性,极少数有恶变可能。良性的小的骨软瘤一般是不严重的。任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤,长管状骨比扁骨、短骨更多见。该肿瘤不产生疼痛,常因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛,部分因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。
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鉴别诊断骨软骨瘤主要是良恶性的诊断和鉴别,局部的血管以及皮肤温度还有就是有无转移的情况。别的疾病主要有炎症或者局部的脓肿以及骨质增生的鉴别,还有就是骨折后的畸形愈合的情况需要与之鉴别,X线即可确诊。
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老年人的话,这个是会逐渐萎缩掉的,不需要担心的,没有什么不舒服的话,是不需要手术治疗的,但是想去治疗的话只能手术切除的,药物治疗是无效的。建议饮食清淡规律加强营养,适当补钙注意休息,避免剧烈活动劳累。必要时可以拍片或ct等影像学检查,一般肿瘤较小不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,可以骨外科手术治疗。
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如果局部没有疼痛、局部没有明显突起,肿物生长缓慢,只需定期行X线检查,动态观察,不需要做特殊处理。如果肿瘤部位活动时疼痛,或者局部短时间内生长迅速,就需要手术切除。
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肋骨软骨瘤不严重。认为需要积极的进行手术切除的,因为肋骨软骨瘤的存在会继续长大,并且有的可能会出现疼痛的症状,一般切除以后的标本需要送病理的,再就是刚刚手术以后的病人需要积极的伤口换药消炎。
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