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左腿胫骨平台骨折一年之久，一直保守治疗，现在膝盖高...

性别：女

年龄：24岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左腿胫骨平台骨折一年之久，一直保守治疗，现在膝盖高腿不直，里面感觉不消
曾经治疗情况和效果：

去年12月份骑车摔的，起初住院时医生说腿没事，住院五天后膝盖肿拍的磁共振，医生说主要是积液没事，在家休息了两周就去上班了，上班有一个多月积液不消又换家医院拍的X光片才知道胫骨平台骨折，治疗一个多月医生说可以上班了，注意不要剧烈运动，药也停了。直到今年5月份有出现打软退情况去复查，医生还是说没事，6月份月底周末可能扇空调，腿伸不开了

想得到怎样的帮助：

像我这样情况，还有必要做置换膝关节手术了吗，是不是已经错过了最佳治疗时间了？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘文阁 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：胫骨平台承重关节，对关节平整度，力线等要求很高，骨折后应根据情况采用合适的治疗方法
您属于骨折几型，治疗方式是什么，有没有功能煅炼，加强功能煅炼会有一定恢复

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左胫骨平台骨折要怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情，然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸，关节面不平坦，或有严重的脱臼，可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定，并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌，可以采用石膏内固定，同时可以适当的抬起四肢，同时还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠等，有较好的治疗效果。
左胫骨平台骨折应该怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，左胫骨平台骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式来治疗，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者左胫骨平台骨折，但未出现明显的移位，患者可以通过手法复位、支具固定等方式进行保守治疗，以保持关节面平滑。2.手术治疗：如果在左胫骨平台骨折后，患者还出现了较为明显的塌陷及移位情况，患者应及时接受手术治疗，以完成切开复位及内固定，从而避免骨折断端出现畸形愈合、不愈合等情况。
胫骨平台骨折保守治疗多久长骨痂
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，胫骨平台骨折保守治疗4-6个星期左右后长骨痂。胫骨平台骨折进行治疗后，一般在4-6个星期后就会出现骨痂，这是一种传统的方法。由于这里的骨骼以松质骨为主，局部的血液流通较为充足，因此，骨痂的形成速度要比胫骨的其它部位要短。4-6个星期才会有骨痂的生长，检查时只能发现有骨折的线不清晰，也有轻微的骨膜反射。但是一般要在12-16个星期后才能完全形成骨性的骨痂。
胫骨平台骨折保守治疗多久能好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。
胫骨平台骨折保守治疗多久能走路
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。
胫骨平台骨折的治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折的治疗方法如下：1.在这种骨折早期，医生可能会先给这类患者使用骨牵引术，进行临时处理。同时还要配合一些消炎、消肿、止痛的药物。2.这类患者需要择期手术。这种骨折属于关节内骨折，损伤比较严重，需要手术切开复位，内固定，植骨，修复关节内部损伤。对于损伤较轻的骨折，可以考虑保守治疗。3.,在治疗过程中，需要配合饮食调理，保持饮食清淡，不吃生冷刺激的食物，同时还要指导患者进行功能锻炼。
胫骨平台骨折多久痊愈
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。
胫骨平台骨折切口
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。
胫骨平台骨折需要怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，胫骨平台骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。胫骨平台骨折属于关节内骨折，是常见的下肢骨折。应该前往医院解剖复位关节面，选择锁定接骨板固定进行固定，保障关节面的良好复位，如果胫骨平台骨折的患者无明显移位，可以前往医院通过下肢石膏固定治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。
左腿胫骨平台骨折伸不直
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胫骨平台骨折的治疗方案有保守治疗和手术治疗两种，主要取决于胫骨平台是否有塌陷、关节面是否平整、软骨面是否平整。在骨折发生之后，首先做膝关节的核磁共振检查，明确是否有内侧副韧带、外侧副韧带和交叉韧带以及半月板的损伤，再根据胫骨平台关节面平整的情况，选择保守治疗或者手术治疗。
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