诊断意见:1、左侧颈动脉内膜增厚

一般来说，颈动脉内膜剥脱术是去除增厚颈动脉内膜粥样硬化斑块和防止因斑块脱落而导致脑卒中发生的手段，已经被证实对缺血性脑血管疾病有较好的预防作用。颈动脉内膜剥脱术费用个体差异较大，通常约4～6万人民币。有些病人可能手术风险比较大，要做相关术前检查就比较贵。病人应该在正规的医院接受专科医生的考核，然后进行个体化的治疗。

颈动脉内膜剥脱术适应症，属于比较专业的范畴。颈血管内膜剥脱者是颈动脉狭窄的黄金标准，每年美国都有几十万名患者接受过这种手术。颈动脉狭窄患者的首选手术方式为：1、当患者颈部血管狭窄超过50%，且有相关临床表现的时候，可以进行颈动脉内膜剥离手术。2、还有一部分患者出现了颈部血管狭窄，超过70%的患者，首先选择的是颈动脉内膜剥离。不过，也有一些患者，在做完血管内膜剥离手术后，必须要做全身麻醉。对于无法承受外科手术的患者，或是患者自愿接受的，也可以采用支架。不过对于一些患者来说，如果不适合使用血管内膜，则会选择血管内膜剥离。

颈动脉内膜增厚，这是因为动脉硬化的原因导致的，动脉硬化能够使动脉增厚，出现了粥样斑块，然后堵塞管腔。从增厚的现象来看，需要进行保守治疗，比如说在饮食上，要低盐、低脂、低糖的饮食，要注意自己的内环境的稳定，不要暴饮暴食，尤其是不能吃肥肉。如果完全堵塞的管腔或者是出现了软斑块，需要进行手术治疗。

双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗：1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂，代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块，缩小斑块的药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

如果病人双侧颈动脉内膜增厚，同时伴有斑块，可以采取以下措施来改善治疗：1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物，阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物，可以减少斑块的形成，提高其稳定性。3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重，且斑块面积比较大，需要进行手术。比如溶栓取栓，需要经过血管外科医师的判断，才能进行有创的治疗。建议患者及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，从而缓解症状，改善病情。

颈动脉内膜增厚，并有斑块，这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响，表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓，最后导致鼻腔狭窄，甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落，就会引起颈内动脉的栓塞，从而发生脑梗塞，轻则瘫痪，重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调，这是因为血管内的脂肪沉积，从而引起动脉硬化。

费用在4万元-7万元，颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。

颈动脉内膜剥脱术费用大约是在2万到10万之间，这根据不同的医院以及所用材料的不同收费价格略有差异，颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。

目前这个手术技术非常成熟，是非常安全的，基本上没有多大风险。自开展以来手术都非常成功，取得很好的效果。手术在显微镜下操作，切除剥离有病变的颈动脉内膜，使颈动脉内壁恢复光滑。颈动脉内膜剥脱术可以根治颈动脉狭窄，也是如今治疗颈动脉狭窄的首选方案。

颈动脉内膜剥脱术风险不大。颈动脉内膜剥脱术其实就是在显微镜下将堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离，疏通血管。颈动脉内膜剥脱术目前手术技术已经相当成熟。