频发室性早搏兼有室性二联率、三联率。

问题分析：你好，你这个24小时动态心电图来说应该是室性早搏比较多了，已经达到总心跳的13.1%。这种情况下，需要积极的药物治疗。
这么多的室性早搏首先要明确有没有冠心病。冠心病是引起心律失常的最常见的原因。建议你查冠脉造影或者双源冠脉CT造影明确诊断。其次需要积极的药物抗心律失常治疗，单纯用参松养心胶囊来抗心律失常是不够的，应该联合西药抗心律失常，目前常使用可达龙和美西律。这两种药中可以选择一种使用。

问题分析：您好，一般来说室性早搏风险大，室性早搏多表示心脏器质性方面疾患。根据患者的检查结果提示为频发的室性早搏，伴偶发的房性早搏。虽没明显不适等症状，但考虑心脏器质性病变，需积极治疗。
建议进一步检查，如：心功能检测、胸片、心脏彩超等，排除风心病、扩心病可能。至心血管专科就诊，定期复诊。常用药：发作时多以利多卡因注射液静脉给药，稳定后可服普罗帕酮片、稳心颗粒等药物。平时保持良好心情，多注意休息。积极治疗心脏原发病，祝早日恢复健康。