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脊髓损伤的后期康复治疗方法

性别:女

年龄:46

病情描述(主要症状、发病时间):2009年9月1日摔伤致颈部疼痛四肢麻木无力影像显示:C3/C4颈脊髓损伤并受压迫伴有水肿、点状出血和少许积液曾经治疗情况和效果:住院110天入院后给予营养神经、脱水、促进循环、高压氧、针灸、理疗等对症处理未进行手术现四肢可活动身体基本恢复想得到怎样的帮助:左手三角肌、肱二头肌、肱三头肌僵硬无力活动受限;双手腕部至指尖段关节无力手掌麻醉化验、检查结果:C3/C4脊髓处有一软化灶伴轻微椎间盘突出最后一次就诊的医院:中国人民解放军第九二医院骨科
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴丽萍 极速问诊

问题分析:1、首先应帮助病人充分调动有活动功能的肌肉如下肢瘫痪的病人嘱其刻苦锻炼上肢肌肉;下肢部分瘫痪的病人让存在功能的肌肉得到充分的锻炼使其尽量减少肌肉萎缩同时也有利于预防各种并发症的发生  2、护理人员帮助患者被动活动以防畸形的发生防止足下垂两下肢可用软枕垫起保持肢体功能位足背屈90度  3、患者家属要帮助患者每日活动关节按摩肌肉每日两次每次15分钟左右这样的锻炼可以促进淋巴和血液循环防止关节僵硬、强直和肌肉萎缩  脊髓损伤的患者通过康复锻炼可有效的发挥残存的生理功能但是康复锻炼是一个非常漫长的过程很多患者都在半途而废所以在这提醒您想要身体最大限度的恢复降一定要在之前选择正确的治疗方法帮助患者修复受损的细胞 北京304医院全军骨科研究所在治疗中采用神经修复技术应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略在原有神经解剖和功能基础上促进被破坏或受损害神经再生修复重建神经解剖投射通路和环境路改善神经信号传导最终达到神经功能恢复、重建的目的

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一般来说,脊髓损伤在患者手术后的2-3周做康复训练。脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,常见感觉障碍、运动功能异常等症状。脊髓损伤后通常在患者手术后的2-3周以后进行康复训练,主要是针对患者的心理方面进行护理,还可以在术后第2周可以采取运动疗法,锻炼患者肌肉。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复,具体分析如下:1.药物:在初期,使用大量的荷尔蒙,例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解,例如甘露醇;可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物,例如:节苷脂,甲基钴胺,腺苷钴胺等。2.针灸:结合高压氧疗法,同时进行针灸等物理疗法,以加快神经的康复。3.运动:患者要锻炼自己的关节和肌肉,避免肌肉和关节的萎缩和僵直。
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一般来说,脊髓损伤可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,脊髓损伤可以通过皮质类固醇、神经节苷脂、东莨菪碱等药物进行治疗。如果患者症状严重,可能需要进行手术治疗。在治疗期间,患者应当注意健康饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒,定期到医院复查。
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由于外伤后的脊髓损伤是一种非常重要的伤害,在受伤的位置和感受上会出现不正常的动作和感官,从而使患者的肢体和身体完全或局部麻痹。1.患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜。2.应结合病人的具体状况,进行有针对性的呼吸法培训,使病人学会正确的排痰法,使病人能更好地自觉地进行自觉的排痰。
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一般脊髓损伤,主要还是根据损伤的程度的,对于康复主要还是活动关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉萎缩,为将来的恢复下地活动做准备,另外需要应用营养神经药物治疗,配合针灸来促进神经的恢复。
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早期恢复是在6个月内完成,主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,加强康复训练,卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作。
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脊髓损伤多久可以康复是不确定的。脊髓损伤根据损伤部位、程度不同,康复时间不同。如果是脊髓震。只出现了微量出血、水肿,不影响脊髓传导功能,经过正规治疗,4到6周可完全康复,不遗留后遗症。
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脊髓损伤后的康复训练:物理治疗:包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。作业治疗:包括日常生活的活动能力训练、娱乐和工作训练等。矫形器应用:包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。心理治疗:包括心理疏导、生物反馈治疗等。
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早期康复训练往往都是指损伤以后4周以内的训练,这时的训练强度不宜过大,每天1-2次,每次1-2个小时,后期训练可以逐渐加大训练强度。在病人康复训练时,首先要注意保持病人正确的姿势,保持正常功能位,特别是关节功能位的训练。
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