主要病情:双手十指活动不便,晨僵,2008年至今有三年。左手食指活动不利加剧有两个月。
详细病情说明:在一次挖菜地后,双手僵硬疼痛。当时认为只是劳动强度过大所致。可是此症状一致并未消失至今。早晨起床时比较僵硬,活动后稍有缓解,过渡活动后疼痛加剧。双手十指剧伸,握物疼痛。双手十指偶尔出现麻木感觉。晚上睡觉醒来时也发觉双手十指僵硬之感。近来两月前左手十指不能自己屈伸至今。
既往史:阵发性心动过速,已做射频消融手术治疗。(去年2009年手术出院后双手无疼痛有近半月,可后面又开始疼)
因担心病情加重转化为类风湿去昆明医学院第一附属医院风湿勉疫科检查。
项目名称 检测结果 参考值 项目名称 检测结果 参考值
ANA 抗体筛选—ANA 阴性 阴性 ENAS A-P0 阴性 阴性
ANA筛查—核型 阴性 阴性 A-DNP 阴性 阴性
ANA筛查—滴度 <1:40 <1:40 A-Sc1-70 阴性 阴性
ds——DNA 抗双链DNA 抗体1:10 阴性 阴性 A-Jo-1 阴性 阴性
抗双链DNA 抗体1:20 阴性 阴性 抗着丝点抗体 阴性 阴性
ENAs A-Nucleosomes 阴性 阴性 LIVER-LIA 自免肝
A-SmD1 阴性 阴性 A-AMA-M2
A-Histones 阴性 阴性 A-SP100
A-U1snRNP 阴性 阴性 A-gp210
A-Ro/SSA60kd 阴性 阴性 A-LKM1
A-Ro/SSA52kd 阴性 阴性 A-LC1
A-La/SSB 阴性 阴性 A-SLA
注意:1、此报告单仅供临床医生作为诊断参考;此报告仅对此份标本负责
2、本实验室ANA 血清最高稀释倍数为1:320
风湿免疫科检验报告单
序号 代号 检验项目 结果 提示 参考值 单位
1 RF-Ig 类风湿因子Ig 9.6 0-20 U/mL
2 RFIgA 类风湿因子IgA 2.5 0-15 U/mL
3 RFIgG 类风湿因子IgG 3.3 0-15 U/mL
4 RFIgM 类风湿因子IgM 7.2 0-15 U/mL
5 CCP 抗体筛选---- CCP 25.0 0-25 U/mL
6 CCP-IgA 抗环瓜氨酸抗体IgA 21.3 0-25 U/mL
7 CCP-IgG 抗环瓜氨酸抗体IgG 24.9 0-25 U/mL
8 CCP-IgM 抗环瓜氨酸抗体 IgM 16.3 0-25 U/mL
根据以上结果,医生排除除类风湿,说是关节疼痛。开了点祖司玛及外用风湿药。用后也不见有明显好转。
然后至昆明43医院骨科检查,医生怀疑是颈椎有问题,做了核磁共振检查,结果颈椎虽然有点问题不过只是轻度的问题不大。医生说左手食指是腱鞘炎。医生开了多利卡因、复方倍他米松注射液、糜蛋酶注射液治疗。现在左手食指有所缓解。问题是我母亲是双手十指活动都不灵便,只不过近来两月左手食指加重而己。哪双手十指也是腱鞘炎吗?也是打针治疗吗?如果是我母亲怎么会双手十指都得腱鞘炎呀?忠心希望大家懂的给我一些治疗建议及病情分析。我在这里先谢谢大家了。