问题分析：慢性肠炎的治疗原则是什么 (1)适当休息进食易消化的食物禁食油煎和刺激性食物. (2)酌用止泻剂可给次碳酸铋1~2g每日3次；复方樟脑酊4ml每日3次. (3)解痉剂可用阿托品0.3~0.6mg每日3次；普鲁苯辛15mg每日3次. (4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素但病情要长.也可用3%黄连素液或5~10g大蒜浸液2 00ml保留灌肠每日一次10~20天为一疗程.其他治疗同急性肠炎. (5)精神性腹泻者可用利眠宁10mg每日3次；苯巴比妥15~30mg每日3次. 慢性肠炎的常用药物如何 (1)消炎止痛：细菌感染除选用致菌培养有效抗生素外可选用黄连素0 3g每日3次；元胡止痛片3片每日3次；胃肠灵4片每日3次.病情出现发热脱水休克可适当选用抗生素必要时输液输血或吸氧. (2)解痉止痛：阿托品0.5~1mg或645-25~10mg肌肉注射；或普鲁苯辛15~30mg日3次. (3)止泻剂可选用次碳酸铋1~2g每日3次；复方樟脑酊4mg每日3次. (4)精神性腹泻者可服利眠宁10mg每日3次；或眠安宁1片日2次. (5)中药方面：①脾虚泄泻可给予补中益气丸或人参健脾丸.②肾阳虚衰泄泻附桂八味丸或附子理中丸.③肝气乘脾泄泻予痛泻要方或逍遥丸服用. 中医对慢性肠炎是如何认识的 祖国医学无慢性肠炎的病名但根据其病的临床特点属中医学的慢性腹痛慢性腹泻范畴.其发病原因可见脾胃虚弱肾阳虚衰和肝气乘脾瘀阻肠络等.其病位本病在脾胃与肝肾密切相关.其病性本虚标实虚实夹杂.脾胃肝肾之气失司为本胃肠功能失调为辅致气血逆乱脏腑失调阴阳不和等病理变化.清浊不分混杂而下走于大肠泄泻为其临床特点. (1)脾胃虚弱 久病不愈或寒湿之邪困阻中焦使脾胃虚弱.脾为中土喜燥恶湿主运主升.胃乃腑脏喜润恶燥主受纳主降.两者相辅相成一纳一运燥湿相济共同完成吸收转运水谷功能.今脾胃虚弱清浊不分升降失和致气机逆乱致水反为湿谷反为滞湿滞内停肠腑混浊而下遂成本病. (2)肾阳虚衰 肾为先天之本又为命门之火脏主一身阳气具有温煦气化推动气血脏腑的功能.肾阳不足命门火衰脾阳得不到阳气的温煦致脾肾阳虚阴寒积盛胃关不固中气下陷运化失司久泻不止疼痛缠绵致发本病. 中医对慢性肠炎的病机是如何认识的 (1)病因：本病病因主要由于饮食不节情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍.脾胃为后天之本.脾主运化水谷精微胃主受纳为水谷之海.肝主疏泄肝气条达则疏泄有利于脾胃之气的升降.肾为先天之本命门火衰不能温煦脾阳而致泄泻遂成本病. (2)病机：①病位：本病在脾胃与肝肾关系密切.②病性：本虚标实虚实夹杂.脾胃肝肾之气失司为本导致清浊不分升降失和混杂而下并走大肠泄泻为标.③病势：本病的发生是以先天之气不足肝失疏泄脾胃失和气机升降逆乱为主渐及它脏脏腑失调.以泄泻腹痛肠鸣为临床特点.④发埠脾失健运胃失和降肾阳不足肝失疏泄致消化吸收发生障碍而致泄泻.病情反复发作时轻时重缠绵难愈病程较长. 怎样辨治脾胃虚弱型慢性肠炎 症状：大便时溏时泻迁延反复完谷不化纳呆食少食后不舒稍进油腻食物则大便次数明显增多面色萎黄神疲倦怠舌淡苔白脉细弱. 分析：脾胃虚弱而致泻下主由脾气虚弱清阳不升运化失职所致故见大便溏泻完谷不化；脾虚不运则纳食减少或食后脘闷不适久泻不止；脾胃气虚化源不足致面色萎黄疲乏倦祷舌淡苔白脉细弱均属脾胃虚弱之象. 治法：健脾益气. 方药：参苓白术散主之. 方中人参白术茯苓甘草健脾益气；砂仁陈皮桔梗扁豆山药莲子肉苡仁理气健脾化湿是治疗脾虚泄泻的常用方药.若脾阳虚衰阴寒内盛可配伍附子理中汤以温中散寒；若久泻不愈中气下陷而兼有脱肛者可投补中益气汤重用黄芪党参以益气升清健脾止泻. 肝气乘脾型慢性肠炎的辨治如何 症状：素有胸胁胀闷嗳气食少每因抑郁恼怒或情绪紧张之时即腹痛腹泻舌淡红脉弦. 分析：七情所伤情绪不稳激怒之时气机不利肝失条达横逆乘脾失其健运故腹痛则泻.肝气不舒疏泄失常故胸胁胀闷嗳气食少.舌淡脉弦均为肝旺脾虚之象. 治法：抑肝扶脾. 方药：痛泻要方为主. 方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻.共奏疏肝解郁健脾止泻之功. 怎样辨治脾肾阳虚型慢性肠炎 症状：黎明之前脐周作痛肠鸣即泻泻后则安形寒肢冷腰膝酸软舌淡苔白脉沉细. 分析：肾阳虚衰不能温煦脾土而黎明之前阳气未振阴寒较盛故见脐腹作痛肠鸣而泻泻后自安.形寒肢冷腰膝酸软舌淡苔白脉沉细均属脾肾阳虚不足之征象. 治法：温补脾肾固涩止泻. 方药：理中汤合四神丸. 四神丸中补骨脂补肾阳；肉豆蔻吴茱萸温中散寒；五味子收敛止泻.配合理中汤温中健脾主治脾肾虚寒之腹泻.如年老体衰久泻不止中气下陷宜加入益气升阳及收涩之品如人参黄芪诃子肉石榴皮赤石脂炒米壳之类亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻. 瘀阻肠络型慢性肠炎如何辨治 症状：泄泻日久泻后不爽腹部刺痛痛有定处按之痛甚面色晦滞口干不欲饮舌边有瘀斑或舌质暗红脉弦而涩. 分析：泄泻日久病邪入络血瘀肠络不通则痛故有腹部刺痛痛有定处按之痛甚；瘀阻气滞故有泻后不尽之感；口干不欲饮面色晦滞舌边有瘀斑舌质暗红脉弦而涩均为瘀血内阻之征. 治疗：化瘀通络和营止血. 方药：少腹逐瘀汤主之. 方中以蒲黄五灵脂与当归川芎配伍为君药合元胡没药活血定痛；桂心小茴香干姜温经散瘀使肠络瘀血得散则泄泻腹痛而止.若气血瘀滞化为脓血大便挟有赤白粘冻可与白头翁汤合用以清热凉血利湿解瘀. 中医对慢性肠炎的辨证要点有哪些方面 (1)辨病缓急：慢性泄泻发病缓慢病程较长迁延日久每因饮食不当劳倦过度而复发常以脾虚证为主.或裁及肾出现五更泄泻腰膝怕冷是命门火衰脾肾同病治疗则脾肾同治. (2)辨病重：一般泄泻若脾胃不败饮食如常多属轻证预后良好.若泄泻不能食形体消瘦泄下无度；或久泻滑脱不禁致津伤液竭则每有亡阴亡阳之变多属重证.《中藏经》说：“病洞泄不下食脉急则死.”可见能食与不能食对于权衡泄泻的轻重有重要意义. (3)辨寒虚：凡病程较长腹痛不甚腹痛喜按小便利不渴多属虚证.粪质清稀如水腹痛喜温畏寒胀冷完谷不化手足欠温多属寒证. (4)辨兼挟证：泻而兼有恶寒自汗发热头痛脉浮者为挟风；泄泻发生在炎夏酷暑季节症见身热烦渴头重自汗脉濡数为挟暑；泄泻而兼脘腹痞闷嗳腐酸臭为挟伤食. 慢性肠炎的预后如何如何进行预防保健 (1)预后：慢性肠炎经过及时适当的治疗预后良好；如长期反复腹泻致脾胃气虚裁及肾病情加剧.若肾虚进一步发展既不能温运脾阳又不能固摄于下而致泄泻无度则病情趋亡阴亡阳之证预后多不良. (2)预防：要加强锻炼增强体质使脾旺不易受邪；开展爱国卫生运动消灭苍蝇加强饮食卫生和水源管理；不吃腐败变质的食物不喝生水生吃瓜果要烫洗要养成饭前便后洗手的良好习惯. (3)保胶注意休息和增加营养给予易消化的食物如米汤粥汤等.若虚寒腹痛泄泻者亦可予以淡姜汤饮之以温振脾阳调和胃气.忌食辛辣炙B032肥甘厚味之品.在有条件情况下配合红外线蜡疗拔火罐针灸气功等疗法以提高疗效.另外保持心情舒畅避免强烈刺激树立战胜疾病的信心.
