问题分析:小肠在腹腔内占据的位置最大,分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤,在开放性损伤中小肠损伤率占25%~30%,闭合性损伤中占15%~20%。腹部的任何损伤需要探查时,均要认真,细致、规律地进行小肠损伤的检查
补液和营养:迅速建立静脉通道,补充水及电解质,保持输液通畅,注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调,对伴有休克和重症弥漫性腹膜炎病人,可进行中心静脉插管补液,根据中心静脉压决定补液量。根据病人具体情况,适量补给全血、血浆或人体白蛋白,尽可能补给足够的热量。对术后危重病人,体质较差、肠切除肠吻合后有可能引起肠瘘的病人可予以全胃肠外静脉高营养,以减少病人自身的消耗、增强其抗病能力。