应激反应及适应障碍注意什么？

儿童创伤后应激障碍的特异性表现主要有以下几种症状：1、烦躁、迟钝、失眠、夜间行为减退、分裂性焦虑症。2、学生的表现，如：不愿意去上学、在家里、在学习时有攻击性、社交能力差、学习能力差、肚子疼、头疼、失眠等。3、青春期少年表现为有自杀倾向、有反叛倾向、分裂、性格分裂、药物滥用等。如果出现上述症状，家长应及时带孩子就医，积极进行心理治疗，防止病情加重。

急性应激障碍的诊断要点是如下几点：1.混合型，经常有不同的临床特征，在最初的迷惘期，可能会出现抑郁，焦虑，愤怒，绝望，过度活动，退缩，这些都不会持久。2.在解除压力的情况下，症状会快速的消失，但若压力继续存在，或无法恢复，则会在24-48个小时内逐渐消失，3天之后，这种情况会逐渐减弱。患者应该在正规医院进行检查，然后接受必要的治疗。

急性应激障碍和创伤后应激障碍的区别主要是发生的时间不同。急性精神紧张症是指外伤后继发的，一般会在几日内出现，最多不会超过一个多月，其临床表现为意识障碍、麻木、否认精神运动性压抑、或分裂等。PTSD的发病时间一般在一个多月以上，而在创伤性事件后半年之内可能会有，一些PTSD会延续数年，病情会随着时间的推移而延长，而ARPD患者的预后也会更好。

一般情况下，急性应激障碍是指突然发生的、严重的生命活动或重大灾害导致的，比如交通事故、亲人突然去世、婚姻出轨等。该病多见于心理素质差者，有家族精神病史者，其发病风险较高。一、主要原因突发的、异常危险的生活和灾害是导致疾病发生的最主要原因，压力来源对个人来说是无法忍受的创伤或威胁。压力来源是不同的，大致可以分成以下类型：1、重大生命活动：遭遇突发事件，特别是妻子和孩子的猝死；或者有严重被伤害的经验。2、重大的自然事件：例如发生了严重的洪水；严重的人身伤亡，如大规模的火灾或剧烈的震动。二、诱发因素急性应激障碍的病因除了其自身特点和程度之外，还与其自身的身体状况以及引起心理矛盾的严重性相关。

急性压力综合症的病人会表现为突然的大叫声、四处奔跑、心跳过速等。之后，病人会出现许多不同的表现，包括困惑，激动，愤怒，恐惧，焦虑，沮丧，绝望，以及自主神经多动的表现，比如心跳过速，震颤，出汗，面色潮红等。病情较重的病人还会有幻听、错觉、错觉等症状。要到正规的医疗机构就医，由医生制定相应的用药。在日常生活中要注意多与外界的联系，这样可以缓解症状。

严重的、异常的精神刺激、生活事件或长期的困难导致的精神紊乱。大部分患者在一小时内就会出现这种急性应激障碍。有较强的恐惧感或心理活动性激动，其刺激有某种程度的盲目，也可出现神经运动障碍，甚至是木僵，其发病过程和预后与心理障碍的排除密切相关。若能清除压力来源，一般病程较短，且疗效稳定。建议患者及时就医根据自身情况来处理。

心理应激障碍综合征是一种功能性精神障碍。心理应激障碍综合征是一种由长期的、强烈的心理社会因素所导致的一种功能性精神障碍，一般不涉及器质性病变，患者主要有焦虑、恐慌、回避等表现。心理应激障碍综合征的特征是存在直接的心理社会因素。在治疗时，通常需要消除诱发心理应激障碍综合征的因素，进而促使患者的心理状态好转。该疾病的预后情况良好，患者通常无人格方面的缺陷。

严重的儿童应激障碍的表现如下：应激障碍患者的症状多种多样，大部分病人在最初的时候表现为迷茫、麻木、意识范围狭窄、意识不清、定向困难、不能接受外界的影响，有时还会说一些零散的话，但语言杂乱无章，让人听不懂。有的病人会表现为对周围的事物退缩、目光呆滞、表情茫然、呆若木鸡、情绪迟钝、话少，有的甚至会像穆静一样，叫都叫不应。

应激障碍的治疗原则：积极消除应激原，采用心理、社会、药物的治疗方法缓解。第一、改变环境是治疗应激障碍重要的措施。使患者脱离应激原的刺激，减轻和缓解心理压力，使之产生一个有利的心理缓冲空间。可以通过疏导、解释、支持、鼓励和指导病人摆脱痛苦。第二、心理治疗，在应激障碍的早期，及时进行心理治疗尤为重要，能够很好的缓解精神压力，减轻心理创伤。

应激障碍可以通过药物进行治疗。在经历了巨大的创伤后，病人会产生很大的恐惧感，所以治疗主要是通过心理疏导，让病人从精神上脱离出来，不会再受精神上的伤害，与病人建立起良好的医患关系，帮助病人恢复自信，等病人对医生有了信任之后，再来讨论压力问题。药物是对症的治疗，如果情绪不稳定，可以服用一些稳定的药物，如果有精神症状，可以服用一些抗精神病药。