性别：男
年龄：45岁
问题分析：你好，从你的描述看，有肾病的病史，出现了呼吸困难等问题，可以是肾脏疾病加重的表现，也可以是心脏的功能不全，不一定就是心包炎，需要进一步检查明确这种情况，可以做个心脏彩超，化验肾脏功能，尿常规，做个心脏彩超，胸片，看一下具体是那种情况，如果真是尿毒症引起的心包炎，需要进行心包穿刺，引流，减轻心脏压迫，并使用血液透析的方法，治疗尿毒症
问题分析：血液透析是有效的治疗措施，应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞，必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术，放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现心包积液，上述治疗无效或已发展至心包缩窄可行心包切除术。
问题分析：尿毒症性心包炎与心包炎的治疗方法相同，如果出现心脏压迫症状时，需要心包穿刺解除压迫症状。没有什么特别注意的地方，主要是控制好尿毒症，及时血液透析治疗
