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眼肌型重症肌无力的几个问题

性别:男

年龄:35岁

我哥是眼肌型重症肌无力患者前几年在本地的一个老中医那里治好过但现在过了约七八年又复发了又去那个医生那里吃了很多药还是没有效果现在的症状还不是很严重主要表现为眼皮无力和四肢无力请问哪里能治这种病要多少钱
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈鹏臣 精神科 极速问诊

问题分析:0.25mg/(kg.d)时可能增加类固醇药物的并发症如糖尿病骨质疏松感染胃肠道出血和高血压等.病程较长的眼肌型重症肌无力患者其转化全身型重症肌无力(gMG)的危险性相对低因此治疗使用最低有效量以改善临床症状.  2.少数症状没有改善或不能耐受皮质类固醇副作用的眼肌型重症肌无力可参照全身型重症肌无力(gMG)患者的治疗方案使用免疫抑制药物.常用的硫唑嘌呤主要通过干扰嘌呤代谢影响TB细胞增殖抑制促炎细胞因子的产生.通常起始剂量为2.5-3mg/(kg.d)维持剂量为1-2mg/(kg.d).临床观察表明用硫唑嘌呤不仅能够改善症状减少皮质类固醇药物的用量而且能有效防止向gMG的转化.常见的副作用:粒细胞和血小板减少转氨酶升高胃肠道不适感染等.其它免疫抑制药物(如环孢霉素环磷酰胺FK2506)极少在眼肌型重症肌无力患者中使用.  大剂量免疫球蛋白短期治疗不推荐使用.在治疗时需要医生的指导下服药现在中医也有很好的治疗方法可以再咨询一下中医.

李杰 外科 极速问诊

问题分析:1.皮质类固醇类药物可能通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应减少特异性AChR抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用.尽管有回顾性研究表明口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者可明显改善眼部症状有效地预防起病2年内向gMG的转化但目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论.泼尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg间选择或从10-20mg开始以后每3日增加5-10mg直至症状改善或达到每天60-80mg.通常2-4周症状明显改善后开始缓慢减药每2周减少5-10mg3-6个月减至最小有效维持量每天2.5-10mg过快减量可能导致复发.多数患者需常年维持低剂量用药当维持剂量

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