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心梗,心衰,肺部感染适合怎样治疗

性别:男

年龄:68岁

心梗,心衰,肺部感染适合怎样治疗我爷爷之前走路快了点或是提了重东西就感觉喘不过气,有一两年了,最近几天情况越来越严重,坐着都喘不过气,医院检查说是心梗,心衰,肺部感染,请问适合做支架手术么?保守治疗可以么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:你好,从你爷爷的情况来看,应该是属于陈旧性心梗合并心力衰竭,这次犯病是因为肺部感染诱发的。
目前治疗的重点不在支架,应该在于控制肺部感染和药物改善心功能这两方面。在肺部感染得到控制、心功能改善后,病人能够达到平躺也不喘的情况后,才可以考虑支架手术。这里面有个治疗原则的先后问题。在病情改善后先做个造影看看,单支病变可以考虑支架,如果是多支血管病变还是考虑药物保守治疗吧。

追问:已经在重医大进行治疗,情况勉强稳定下来了,但是更喘了,之前只是用的鼻孔输氧,昨天就开始用呼吸机了。血压最高也在85~99之间。医院也在进行输液,治疗肺部感染和心衰,刚才医院说等病情稳定就进行手术,这

回复:重医大已经算是很好的医院了。你爷爷目前病情稳定需要呼吸机脱机后,至少要达到能够完全平躺三个小时,而不需要额外用药。不然手术风险太大,万一手术台上发急性心衰非常危险。

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,可能是属于感染加重的症状,一般情况下建议及时继续休息保养,需要预防感冒受凉,不要过度劳累,减少复发加重。

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